A csökkent demencia kockázathoz kapcsolódó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Amikor Johns Hopkins kutatói több mint 3000 idős amerikainak adatait elemezték, azt találták, hogy 75 évesnél idősebb, normális kogníciójú emberek, akik diuretikumokat, angiotenzin-1 receptor blokkolókat (ARB) és angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat használtak az Alzheimer-kórral kapcsolatos demencia kockázata legalább 50 százalékkal.
Ezenkívül a diuretikumok 50% -kal csökkent kockázattal jártak az enyhe kognitív károsodásban szenvedőknél.
A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók nem mutattak kapcsolatot a csökkent kockázat mellett - jelentették a tudósok a folyóiratban megjelent tanulmányban Ideggyógyászat.
"Az AD dementia kialakulásának megelőzése vagy késleltetése érdekében az új farmakológiai kezelések meghatározása kritikus, tekintettel az eddigi hatékony beavatkozások hiányára" - mondta Sevil Yasar, Ph.D., a Geriátriai Orvosi és Gerontológiai Tanszék orvostudományi adjunktusa a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karán. „Vizsgálatunk képes volt megismételni a korábbi megállapításokat, ugyanakkor azt is be tudtuk mutatni, hogy ezen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek jótékony hatása talán kiegészíti a vérnyomás-szabályozást, és segíthet a klinikusoknak abban, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nemcsak vér alapján válasszák ki. nyomásszabályozással, hanem további előnyökkel is. ”
Az új tanulmányhoz Yasar és kutatócsoportja „utólagos” elemzést készített az eredetileg a Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS) tanulmányban összegyűjtött információkról, hatéves erőfeszítéssel annak megállapítására, hogy a ginkgo biloba gyógynövény használata csökkentette-e az AD kockázatát .
Ez a tanulmány, egy kettős-vak, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat 3069, demencia nélküli, 75 és 96 év közötti felnőtt bevonásával, 2000-ben kezdődött, és résztvevőket toborzott négy amerikai városból: Hagerstown, Md .; Pittsburgh, Pa; Winston-Salem / Greensboro, N.C .; és Sacramento, Kalifornia.
Míg a GEMS-vizsgálat nem mutatta ki a ginkgo biloba előnyét a demencia csökkentésében, Yasar szerint információk is rendelkezésre álltak a vizsgálatban résztvevő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatáról.
Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a magas vérnyomás a demenciák egyik fő kockázati tényezője - mondta. Megállapította, hogy felmerültek olyan javaslatok, amelyek szerint a vérnyomás szabályozására szolgáló gyógyszerek az agyra is védő hatást fejtenek ki.
A kérdés szerint az volt, hogy melyikhez kapcsolódik a csökkent AD-demencia kockázat, és melyikhez nem.
A kutatócsoport 2248 GEMS résztvevőt vizsgált meg. Ebben a csoportban 351 számolt be diuretikum, 140 ARB, 324 ACE inhibitor, 333 kalciumcsatorna blokkoló és 457 béta blokkoló használatáról. Ennek a csoportnak az átlagéletkora 78,7 év volt, és 47 százaléka nő - jelentették a kutatók.
"Megerősíthettük e gyógyszerek némelyikének védőhatására vonatkozó korábbi javaslatokat nemcsak a normál kognitív, hanem az enyhe kognitív károsodásban szenvedőknél is" - mondta Yasar.
„Ezenkívül képesek voltunk felmérni a megemelkedett szisztolés vérnyomás lehetséges szerepét az AD-demenciában azáltal, hogy az egyes gyógyszercsoportokba tartozókat 140 mmH-os szisztolés vérnyomás fölötti és alatti kategóriákba soroltuk, ami a hipertónia diagnosztizálásának szokásos határértéke. - folytatta.
Yasar arra figyelmeztetett, hogy az elemzésnek vannak korlátai, főleg annak a ténynek köszönhető, hogy a GEMS-vizsgálat során gyűjtött adatokat nem a gyógyszerek hatásának közvetlen mérésére gyűjtötték, és az a tény, hogy lehetetlen bizonyossággal megmondani, hogy az egyes csoportok mennyire jól résztvevők betartották a gyógyszeres kezeléseiket.
A kutatócsoportnak a vizsgálati időszakot megelőzően sem volt információja az alanyok kábítószer-használatáról.
"Az ezekkel a gyógyszerekkel összefüggő AD dementia csökkent kockázatának következetes mintázata további vizsgálatokat indokol, beleértve az agyi képalkotást is, hogy jobban megértsük ezeknek az asszociációknak a biológiai alapját" - mondta.
Az ilyen tanulmányok - tette hozzá - „új farmakológiai célok meghatározásához vezethetnek a megelőző beavatkozásokhoz, hogy lassítsák a kognitív hanyatlást és esetleg késleltessék az AD dementia progresszióját”.
Forrás: Johns Hopkins Medicine
