A vényköteles fájdalomcsillapítók növelhetik a depresszió kockázatát
A Saint Louis Egyetem nyomozói körülbelül 50 000 veterán kórelőzményének adatait elemezték, akiknek kórelőzményében nem volt opioidhasználat vagy depresszió, és ezt követően opioid fájdalomcsillapítót írtak fel nekik.
Amint arról a Journal of General Internal Medicine, azoknál a betegeknél, akik 180 napos vagy hosszabb ideig kezelték az opioidokat, és 53 százalékkal nagyobb volt a kockázata egy új depressziós epizód kialakulásának.
"Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy minél hosszabb ideig van kitéve opioid fájdalomcsillapítóknak, annál nagyobb a kockázata a depresszió kialakulásának" - mondta Jeffrey Scherrer, Ph.D., a tanulmány vezető kutatója. "Az opioidokról régóta ismert, hogy enyhítik a fájdalmat és a szenvedést, de a káros hatásokról szóló jelentések bőségesek és folyamatosan jelennek meg."
Scherrer szerint annak ellenére, hogy nincs egyértelmű bizonyíték azokról a mechanizmusokról, amelyek révén az opioidok hozzájárulhatnak a depresszió kialakulásához egy betegben, számos tényező vezethet.
Ezek egy része magában foglalja az agy „jutalomútjának” opioidok által kiváltott magasabb szintre történő visszaállítását, ami azt jelenti, hogy a fájdalomcsillapítók krónikus használata megemelheti az ember azon képességének küszöbét, hogy élvezze az olyan természetes előnyöket, mint az ételek vagy a szexuális tevékenység.
Egyéb tényezők lehetnek a testfájdalmak hónapokkal és évekkel az opioidok használatának leállítása után, vagy egyéb mellékhatások, például mellékvese-, tesztoszteron- és D-vitamin-hiány és a glükóz-rendellenesség.
A tanulmány azt is sugallja, hogy minél nagyobb az opioid fájdalomcsillapítók dózisa, annál nagyobb a depresszió kockázata.
"Az előzetes bizonyítékok arra utalnak, hogy ha alacsonyan tudja tartani a napi adagot, akkor alacsonyabb a depresszió kockázata" - mondta.
Scherrer megjegyzi, hogy bár a betegek egy része krónikusan szedi ezeket a gyógyszereket, fennáll annak a veszélye, hogy depresszió alakul ki, amely befolyásolhatja életminőségüket és a krónikus fájdalmakkal való megbirkózás képességét.
Megjegyezte, hogy a legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy a vényköteles opioid fájdalomcsillapítók használata a közelmúltban megduplázódott, és hogy az Egyesült Államokban 2009-ben több mint 200 millió receptet írtak ki a betegeknek.
"Annak ellenére, hogy a kockázat nem hatalmas, elegendő kitettség van arra, hogy közegészségügyi problémánk lehet" - mondta.
Forrás: Saint Louis University
