A nőknek meg kell beszélniük a szexuális életet a nőgyógyásszal
A kutatók felfedezték, hogy a nők szexuális egészségi problémáival csak akkor foglalkoznak, ha egyáltalán megvitatják őket. A szakértők úgy vélik, hogy ennek a fontos témának az elkerülése azt jelentheti, hogy hiányzik egy fontos kapcsolat az általános wellnesshez.
A nyomozók ezekre a következtetésekre jutottak, miután értékelték az amerikai szülész-nőgyógyászok átfogó országos felmérésének eredményeit a páciensekkel a szexről folytatott kommunikáció tekintetében.
A „Amiről nem beszélünk, ha nem szexről beszélünk” című jelentés feltárja az orvos-beteg szexuális kérdésekkel kapcsolatos hiányosságait, és megvizsgálja azokat a korlátokat, amelyek korlátozhatják a párbeszéd körét a a nő általános egészségi állapota.
A tanulmány a Journal of Sexual Medicine.
A Chicagói Egyetem kutatói felfedezték, hogy bár az OB-GYN-ek közel kétharmada rendszeresen érdeklődik a betegek szexuális aktivitása iránt, a női szexualitás egyéb aspektusait nem rendszeresen kezelik.
A megkérdezett orvosok csupán 40 százaléka ellenőrzi rendszeresen szexuális problémákat vagy diszfunkciókat. Még kevesebben (29 százalék) kérdezik a betegeket a szexuális életükkel való elégedettségről, és csak 28 százalékuk erősíti meg a beteg szexuális irányultságát.
A tanulmány szerzői úgy gondolják, hogy javítani kell a szexuális egészségről folytatott megbeszélést, amelyhez szigorúbb orvosi irányelvekre van szükség a teljes szexuális előzmények lefolytatásához.
"Gyakorló OB-GYNként sok betegem azt mondja, hogy én vagyok az első orvos, aki szexuális kérdésekről beszélek velük" - mondta Stacy Tessler Lindau, MD, a tanulmány vezető szerzője.
„A szexualitás a női testi és pszichológiai egészség egyik kulcseleme. Nyilvánvaló, hogy az OB-GYN-ek minden orvos között jó helyzetben vannak a női szexuális problémák kezelésére. Az, hogy megkérdezzük a beteget, hogy szexuálisan aktív-e, nem árulja el nekünk, hogy jó-e a szexuális funkciója, vagy olyan változások vannak-e szexuális funkciójában, amelyek az alapproblémákra utalhatnak.
Szakértők szerint a szexuális egészség részletes megvitatása szükséges; a szexuális funkcióval kapcsolatos aggodalmak nagyon elterjedtek a nők körében.
A legújabb tanulmányok szerint a fiatal és középkorú nők nagyjából harmada és az idősebb nők körülbelül fele valamilyen szexuális problémát tapasztal, például alacsony vágyat, közösülés közbeni fájdalmat vagy öröm hiányát.
A legtöbbnél a szexuális diszfunkció több mint fizikai, és a szexuális diszfunkció hatása messzemenő lehet. A feszült kapcsolatok mellett sok nő aggodalmat, szégyent, bűntudatot és elszigeteltség érzését éli.
Ha az orvos nem kérdezi, a betegek haboznak a téma felvetésével.
"Sok nő csendben szenved" - mondta Lindau. „A betegek gyakran vonakodnak szexuális nehézségeket felvetni, mert attól félnek, hogy az orvos zavarba jön, vagy elutasítja aggodalmaikat.
- Az orvosoknak kellene átvállalniuk a vezetést. A szexuális előzmények felvétele a nőgyógyászati ellátás alapvető része. A páciens szexuális funkcióinak megértése kerekíti képet általános egészségi állapotáról, és feltárhatja azokat a mögöttes kérdéseket, amelyeket egyébként figyelmen kívül lehet hagyni. "
A nyomozók megvizsgálták, hogy az olyan tényezők, mint a nem, az életkor, a faj, az orvosi iskola helyzete, a bevándorlási státus, a vallási hovatartozás vagy a gyakorlat típusa szerepet játszanak-e abban a valószínűségben, hogy az OB-GYN szexuális kérdéseket fog-e felvetni.
Nem meglepő, hogy a női orvosok nagyobb valószínűséggel foglalkoznak a szexuális aktivitással a női betegekkel. Azok az orvosok, akik több nőt látnak nőgyógyászati és szülés előtti ellátásban, általában gyakrabban szűrik át a szexuális diszfunkciót, mint kollégáik. A 60 éves és idősebb OB-GYN-ek kevésbé valószínű, hogy elmélyülnek a beteg szexuális orientációjában vagy identitásában.
A kutatók felfedezték, hogy az összes megkérdezett OB-GYN kevesebb, mint egyharmada rendszeresen kérdezi a betegeket szexuális orientációjukról. A heteroszexualitás feltételezése elidegenítheti a leszbikus vagy biszexuális beteget, és a tünetek téves értelmezését és téves diagnózist eredményezhet.
"A megállapítások egyik magyarázata lehet a női szexuális problémák diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos orvosképzés hiánya" - mondta az első szerző, Janelle Sobecki, MA.
„A betegekhez hasonlóan az orvosok is aggódhatnak attól, hogy a téma felvetése sértheti vagy megszégyenítheti a beteget. Az orvosok, különösen az OB-GYN-ek, jobb helyzetben vannak, mint a betegek, hogy megnyissák az ajtót a vitára. "
Sok szexuális problémával küzdő nő esetében a kiváltó ok egy másik egészségi állapot kezelése lehet. A depressziótól az emlőrákig rendszeresen felírt gyógyszerek negatívan befolyásolhatják egyes nők szexuális működését, beleértve az alacsony libidót is. A betegek jobban elviselik ezeket a mellékhatásokat, ha tudják, hogy számíthatnak rájuk.
A Lindau - a rákos túlélők szexuális funkcióinak fenntartására szakosodott szakember - számára egyre nagyobb aggodalomra ad okot az emlőrák kialakulásának magas kockázatával küzdő betegek megelőzésére.
Az ösztrogén aktivitását zavaró, ezért az emlőrák kockázatát csökkentő gyógyszerek, például az aromatáz inhibitorok és a tamoxifen egyre szélesebb körben használják, többek között a fiatalabb nők körében is.
"A nőknek nem adnak tanácsot e kezelések lehetséges szexuális mellékhatásairól, és korlátozott adatokkal rendelkezünk a megfelelő tanácsadáshoz" - mondta Lindau.
"Ehhez képest a prosztatarákban szenvedő férfiak esetében a kezelés szexuális működésre gyakorolt hatását általában a kipróbálandó terápia eldöntésének részeként vitatják meg."
Az egyik ok, amiért az orvosok kényelmesebbnek érezhetik magukat a férfiakkal folytatott szexuális megbeszélésekben, az FDA által jóváhagyott erekciós rendellenességek kezelésének elérhetősége, míg a nők szexuális zavarainak orvosi kezelése korlátozott.
A jó hír az, hogy a nők további információkat keresnek és követelnek személyes egészségükkel kapcsolatban, és első alkalommal az Internet névtelenségére térnek ki.
Ideális esetben Lindau hozzáteszi, hogy neves online és más médiaforrások felhatalmazzák ezeket a nőket arra, hogy tudják, hogy nem egyedül vannak aggályaik, és bátorságot gyűjtenek, hogy beszélgetést kezdjenek egy orvossal.
"Ha van olyan orvosa, akiben megbízik, és aki nem hozta fel ezt a témát, próbálja ki" - teszi hozzá Lindau. - Ha arra vársz, hogy az orvos elkezdje a beszélgetést, ez soha nem fordulhat elő. A kommunikáció kulcsfontosságú. ”
Forrás: University of Chicago Medical Center
