Az anorexia nervosa minden méretben kapható, beleértve a plusz méretet is

A San Francisco-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) új tanulmánya szerint az egészséges, túlsúlyos vagy elhízott súlyú serdülők és fiatal felnőttek hasonló kardiovaszkuláris és egyéb egészségügyi komplikációkkal szembesülnek, mint alacsony testtömeg-indexű (BMI) társaik.

A kutatók összehasonlították a súlycsökkenést és a betegség súlyosságát a 12–24 éves betegek két csoportjában, akiket klinikai vizsgálatba vontak be a kórházba kezelésre történő felvételük után.

"Az alacsonyabb súlyt hagyományosan egyenlővé tették a súlyosabb betegséggel" - mondta Andrea Garber, Ph.D., R.D., az UCSF étkezési rendellenességek programjának fő táplálkozási szakértője. „Jelenleg az étkezési rendellenességek befogadásának egyharmada atipikus anorexia nervosa, normál vagy annál nagyobb súlyú beteg.

"Vizsgálatunk azt sugallja, hogy a nagy, gyors vagy hosszú ideig tartó fogyás súlyosabb betegségben szenved, a jelenlegi súlyuktól függetlenül" - mondta, megjegyezve, hogy mindkét csoport körülbelül 30 kilót fogyott körülbelül 15 hónap alatt.

A tanulmány megjelenik a folyóiratban Gyermekgyógyászat.

Garber, aki szintén az UCSF Benioff Gyermekkórházának Serdülőkori Orvostudományának osztályának gyermekgyógyász professzora, és csapata 66 anorexia nervosa egy csoportot hozott létre, amely kizárta a súlyosan alulsúlyozottakat. Egy másik csoport 50 nehezebb betegből állt, úgynevezett atípusos anorexia nervosa-ban.

Megállapították, hogy az atipikus anorexia nervosa-ban szenvedő betegek ugyanolyan valószínűséggel szenvednek bradycardia vagy lassú pulzusszám, mint az alacsony testsúlyú betegek, ami az orvosi instabilitás kulcsfontosságú jele, amely szabálytalan szívveréshez és egyéb szövődményekhez vezethet.

Ezeknek a betegeknek is nagyobb pszichológiai terhet kell viselniük, mint az alacsony testsúlyúak, az étkezés elkerülésével kapcsolatos fokozott aggodalmak, valamint a test alakjával és súlyával kapcsolatos negatívabb érzések miatt.

A DSM-5 szerint a pszichiátria „biblia” diagnózisának legújabb verziója, az atípusos anorexia nervosa megfelel az anorexia nervosa kritériumainak. A jellemzők között szerepel az étkezési korlátozás, amely súlycsökkenéshez vezet, a hízástól való intenzív félelem és „a testtömeg vagy az alak megélésének zavara”.

Az egyetlen kivétel az, hogy a beteg súlya az atipikus változattal a normál tartományon belül vagy fölött van, annak ellenére, hogy jelentős a fogyás.

A tanulmányban a tipikus csoport átlagos BMI-je a legnehezebbnél 20,7 volt, az egészséges tartomány alsó végén, és 25,2 az atipikus csoportnál, a túlsúlyos tartomány alsó végén. Mire kórházba kerültek, a tipikus csoport átlagos BMI-je 15,7, az atipikus csoport átlagos BMI-értéke 19,4 volt. Súlyát tekintve egy 5’6 ”-os, 16,5 éves nő esetében - a résztvevők átlagos életkora - ez 97,9 fontot jelent a tipikus csoportnál és 121,8 fontot az atipikus csoportnál.

A vizsgálat résztvevői bekerültek a StRONG vizsgálatba, az etetés vagy a rövid távú táplálkozási rehabilitáció tanulmányába az UCSF Benioff gyermekkórház San Franciscóban és a Lucile Packard gyermekkórházban, Stanfordban.

A 116 résztvevő közül 105 nő volt; fele fehér volt az atipikus csoportban és kétharmada fehér volt a tipikus csoportban.

A tanulmány megállapította, hogy az atipikus női betegek ugyanolyan valószínűséggel abbahagyták a menstruációt, mint az alacsony testsúlyú társaik, ami a termékenységet és a csontsűrűséget befolyásoló rossz táplálkozás miatti hormonelnyomás jellemzője.

A tipikus és az atipikus betegek egyaránt érzékenyek voltak az elektrolit-egyensúlyhiányra a nem megfelelő nátrium-, kálium-, kalcium- és kloridbevitel miatt, ami hatással lehet az agy, az izmok és a szív működésére.

Az atipikus csoportba tartozó betegek szignifikánsan magasabb pontszámot értek el az étkezési rendellenességek pszichopatológiáját értékelő kérdőívben, amely olyan kérdésekkel foglalkozott, mint az ételek és az étkezés elkerülése, a kalóriákkal való foglalkozás és a titkos étkezés, a test látása kövérség és kellemetlenség érzése, a testtel való elégedetlenség és a reakció hogy lemérjék.

Az atipikus csoport globális pontszáma elérte a 3,8-at, szemben a tipikus csoport 3-ával. A kontextus szempontjából a közösségi alapú nők pontszáma kevesebb, mint 1.

"Az atipikus csoport körében az extrémebb étkezési rendellenességekkel kapcsolatos magatartás és megismerés egyik lehetősége az, hogy a betegek egy része túlsúlyos volt, és esetleg megbélyegzést vagy ugratást szenvedett, ami miatt rosszabbul érezték magukat méretük miatt" - mondta Garber.

"Vagy ha genetikailag hajlamosak voltak arra, hogy a nehezebbik oldalra nézzenek, előfordulhat, hogy a biológiájuk elleni küzdelemhez súlyosabb magatartást vagy súlyosabb rendezetlenséget kellett kialakítaniuk."

"Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy az atípusos anorexia nervosa valódi betegség, nem csupán a" pre-anorexia nervosa "kisebb formája" - tette hozzá Garber.

„A gyermekorvosoknak és más alapellátási szolgáltatóknak figyelniük kell a nagy vagy gyors súlycsökkenéssel rendelkező betegeket, még akkor is, ha eleve nehezebbek és most„ normálisnak ”tűnnek. Ezek a betegek ugyanolyan betegek, mint a hagyományos betegek. az anorexia nervosa diagnózisa. ”

Forrás: UCSF