A hátfájással és mentális betegséggel küzdők hajlamosabbak az opioidokkal való visszaélésre

Egy új tanulmány megállapította, hogy a krónikus alsó hátfájás kezelésére opioidokat felírt betegeknél lényegesen kevesebb fájdalomcsillapítás tapasztalható, és nagyobb valószínűséggel éltek vissza gyógyszerükkel, ha pszichiátriai rendellenességeik voltak, például depresszió vagy szorongás.

"A magas depresszió és a szorongás gyakoriak azoknál a betegeknél, akiknek krónikus hátfájásuk van" - mondta Ajay Wasan, MD, a tanulmány szerzője, az aneszteziológia és a pszichiátria professzora a Pittsburghi Egyetem Orvostudományi Karán. „Jelentős az a tanulás, hogy képesek vagyunk jobban megjósolni a kezelés sikerét vagy kudarcát azáltal, hogy azonosítjuk ezeket a betegségeket.

"Ez különösen fontos olyan szabályozott anyagok esetében, mint például az opioidok, ahol ha a betegeket ésszerűen nem írják fel, felesleges kockázatoknak vannak kitéve, és valódi esélye van a károsításra, beleértve a függőséget vagy a súlyos mellékhatásokat."

A tanulmányhoz a kutatók 55 krónikus derékfájásos beteget vizsgáltak alacsony vagy magas depresszióval vagy szorongásos tünetekkel. A betegeknek morfint, oxikodont vagy placebót kaptak, hogy szükség esetén szájon át vegyék be őket a fájdalomra egy hat hónapos időszak alatt. A betegek rögzítették a fájdalom szintjét és a napi bevitt dózisokat.

A magas depresszióval vagy szorongással küzdő betegeknél 50% -kal kevesebb javulás tapasztalható a hátfájásban (21% vs. 39% -os fájdalomjavulás), 75% -kal több opioid-visszaélés (39% és nyolc%) és megnövekedett mellékhatások voltak a betegeknél. alacsony depresszió vagy szorongásos tünetek a tanulmány megállapításai szerint.

"Fontos, hogy az orvosok azonosítsák a pszichiátriai rendellenességeket, mielőtt eldöntenék, hogy felírnak-e opioidokat krónikus hátfájásra, valamint kezelik ezeket a betegségeket a multimodális kezelési terv részeként" - mondta Wasan.

„Ahelyett, hogy megtagadnánk az opioidok felírását, javasoljuk, hogy ezeket a betegségeket korán kezeljék, lehetőleg még azelőtt, hogy az alsó hátfájás krónikussá válna. Azok számára, akiknek felírták az opioidokat, a mögöttes pszichiátriai rendellenességek sikeres kezelése javíthatja a fájdalomcsillapítást és csökkentheti az opioidokkal való visszaélés esélyét ezeknél a betegeknél. "

A kutatók megjegyezték, hogy további vizsgálatokra van szükség annak igazolására, hogy a pszichiátriai rendellenességek kezelése az alsó hátfájás korai szakaszában javíthatja-e a fájdalmat és a funkciókat opioidok vagy egyéb kezelések alkalmazása nélkül.

A tanulmányt 2009 - ben tették közzé Aneszteziológia, az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának orvosi folyóirata.

Forrás: Amerikai Aneszteziológusok Társasága