A proaktív tájékoztatás segíthet az opioid-függőség felépülésében

Egy új kísérleti tanulmány azt sugallja, hogy az opioidokat nemrégiben túladagoló személyek ajtainak kopogása hatékony módszer lehet arra, hogy több olyan embert vegyenek be terápiába, akiknek opioidhasználati rendellenességük van.

A Houstoni Texas Egyetem Egészségtudományi Központ (UTHealth) kutatói egy klinikai kutatási program eredményeit mérték fel, amelyeket az opioidhasználati rendellenesség (OUD) megfékezésére hoztak létre Houstonban.

A Hősök elnevezésű program az ország csak néhány programja, amelyek nagyszabású, háztól házig terjedő ismeretterjesztési és eredménykövetési tevékenységeket folytatnak. A tanulmány megállapításai a Journal of Substance Abuse Treatment.

Houston városa Harris megye legnagyobb részét alkotja, és a megyei törvényszéki intézet adatai szerint 2019 januárjától novemberig 325 opioiddal összefüggő haláleset történt, szemben az egész 2018-as év 295-ösével.

A tisztviselők úgy vélik, hogy a fentanil és a szintetikus opioidok fokozott hozzáférhetősége miatt növekszik a túladagolás okozta halálozás kockázata. A szövetségi adatok azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban a kábítószer-fogyasztási rendellenességben szenvedők közel 90 százaléka jelenleg nincs kezelés alatt.

"Az OUD-ban szenvedők nem mindig keresik önként a kezelést, mint bármely más betegség esetén" - mondta James Langabeer, Ph.D., Ed.D., M.B.A., az UTHealth professzora, aki a Hősök programot vezeti.

„Még akkor is, ha felismerik, hogy segítségre van szükségük, kevés helyen fordulhatnak meg, főleg, ha nincs biztosításuk. Szeretnénk eltávolítani mindazokat az akadályokat, és közvetlenül segítséget nyújtani nekik abban az időben, amikor nagyobb valószínűséggel elfogadják azt. ”

Az elméletek azt sugallják, hogy az emberek nagyobb készséggel rendelkeznek a viselkedés megváltoztatására a kritikus időszakokban vagy az élet eseményeiben, és a túladagolás túlélése jelentheti ezt az eseményt - mondta Langabeer, a tanulmány vezető szerzője.

A kísérleti tanulmányhoz Langabeer és csapata a HEROES-nál egy beavatkozási stratégiát dolgozott ki a túladagolás túlélőinek azonosítására a Memorial Hermann-Texas Orvosi Központ és a Houstoni Tűzoltóság Sürgősségi Orvosi Szolgálatának biztonságos adatain keresztül.

Motivációs interjú útmutató segítségével képzett gyógyulástámogató edző és mentős kopogtatnak az ajtóikon. Ha a túlélők otthon vannak és hajlandóak beszélgetni, a csapat motivációs interjú technikákat használ arra ösztönözve őket, hogy a HŐSEK programba vegyenek részt, költség nélkül.

„Ez a fajta elkötelezettség azért fontos, mert segít hangsúlyozni az együttérzést és az együttműködést az egyes betegekkel. Arra használjuk, hogy a személy önállóságot érezzen a saját döntéseiben, és hogy ne vezessék vagy kényszerítsék őket a következtetésre, hanem hogy önállóan válasszon választást és érezze magát felelősséggel érte. Megállapítottuk, hogy ha elkötelezettek, akkor hosszabb távon nagyobb valószínűséggel követik át ”- mondta Langabeer.

A kortárs gyógyulási edzők olyan emberek, akik hosszú távon gyógyulnak az opioidhasználati rendellenességektől.

"Túléltük a tüzet, és vödör vízzel jöttünk ki a betegség leküzdésére" - mondta Jessica Yeager, a HŐSEK edzője. "Most az emberek rám nézhetnek, és azt mondhatják:" Olyan vagy, mint én - segíthetsz nekem! "Ha valaki bekopogott volna az ajtómba, amikor a legrosszabb voltam, ma más lenne az életem."

2018. április és december között a csapat 103 embert látogatott meg, és 33 százalékuk úgy döntött, hogy részt vesz a kezelési programban. 30 nap elteltével e résztvevők 88 százaléka továbbra is aktív volt a programban, 56 százaléka pedig 90 nap után is aktív volt.

"Az emberek egyharmadával elérkeztünk, hogy vállaljuk a felépülésük egyik jelentős lépését, miközben az ajtón vagyunk, óriási teljesítmény és sokkal jobb, mint amire számítottunk, mivel más tanulmányok jóval alacsonyabb eredményeket mutattak" - mondta Langabeer.

„Felismerve, hogy a főbb életdöntésekhez idő kell, rendkívül elégedettek vagyunk az eredményekkel. Azt is láttuk, hogy az emberek úgy döntenek, hogy hetekkel vagy akár hónapokkal később jönnek be a kezelésbe, így a tájékoztatás során nyújtott információk szintén segíthetnek a jövőbeli döntések alakításában. "

A HEROES programon keresztül történő kezelés magában foglalja az opioid túladagolás visszafordítására szolgáló gyógyszerekhez való hozzáférést, a napi 24 órában rendelkezésre álló gyógyulási edzőt, a függőségi terapeutával folytatott viselkedési tanácsadást, a heti támogató csoporttalálkozókat és a megyei erőforrásokhoz való kapcsolódást.

Egy újabb tanulmány, amelyet Langabeer csapata most publikált, amely ben jelent meg Az anyagokkal való visszaélés kezelése, megelőzése és politikája, bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy az egyének nem hagyományos utakon történő bevonása, például a közösségi tájékoztatás, a büntető igazságszolgáltatási rendszer és a sürgősségi osztályok hatékonyan vonzanak több embert gyógyszeres kezeléssel.

"Proaktívabb módszereket kell találnunk ezen személyek azonosítására és felkutatására, hogy olyan választási lehetőségeket és utakat kínáljunk a helyreállításhoz, amelyek megfelelnek az egyedi helyzetüknek" - mondta Langabeer.

Forrás: A Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományközpont Houstonban