Mikor és hogyan kell befejezni az antidepresszáns kezelést és kerülni az elvonási tüneteket

Sok szakértő most azt javasolja, hogy azok az egyének, akik évek óta szedtek antidepresszánsokat, mérlegeljék a gyógyszeres kezelés kiváltását, ha a tünetek megszűntek. A kutatók azonban arra figyelmeztetnek, hogy ennek a gyógyszeres osztálynak fokozatosan kell megszüntetni a fizikai függőség miatti nehéz, sőt veszélyes elvonási tünetek csökkentését.

Az új kutatás azt sugallja, hogy a legjobb eljárás egy kúpos ütemterv betartása, miközben orvossal konzultál. Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy szinte soha nem tanácsos abbahagyni a gyógyszeres kezelést.

A tanulmány, ideértve a megvonási útmutatót is, a Az American Osteopathic Association folyóirata.

„Megértem, hogy sokan biztonságban érzik magukat abban a tekintetben, hogy depressziójukat vagy szorongásukat folyamatosan gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ezek azonban tudatmódosító gyógyszerek, és soha nem szánták őket állandó megoldásként. ”- mondta Mireille Rizkalla, Ph.D., a Midwestern University Chicagói Osteopátiás Orvostudományi Főiskola adjunktusa és a kutatás vezető szerzője.

"Miután a beteg depressziója vagy szorongása megoldódott, az orvosnak irányítania kell őket a kezelés abbahagyása felé, miközben nem farmakológiai kezeléseket kell nyújtaniuk mentális egészségük megőrzéséhez."

Ennek ellenére soha nem könnyű abbahagyni egy olyan gyógyszert, amelyet valaki talán évtizedek óta szedett. Az egyének gyakran tapasztalják az antidepresszáns abbahagyási szindrómát (ADS), amely magában foglalja az influenzaszerű tüneteket, az álmatlanságot, az émelygést, az egyensúlyhiányt, az érzékszervi rendellenességeket, amelyeket gyakran áramütésnek vagy „agyi zapnak” neveznek, és hiperarousal.

Az idősebb, első generációs antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, dezipramin, doxepin, imipramin, nortriptilin) ​​gyakran járnak további kockázatokkal a súlyosabb tünetek esetén, beleértve az agresszivitást, a rendellenes mozgást és viselkedést, a kognitív károsodást és a pszichózist.

Az antidepresszánsok abbahagyása a depresszió és a szorongás fokozatos súlyosbodásának vagy visszaesésének, valamint az öngyilkossági gondolatoknak a kockázatát is magában hordozza.

A Betegségellenőrzési Központ (CDC) nemrégiben kiadott jelentése megosztotta, hogy az antidepresszánsokat szedők egynegyede használta őket egy vagy több évtizede. Rizkalla úgy véli, hogy ez a megállapítás arra utal, hogy a betegek és az orvosok túlzottan támaszkodnak a gyógyszeres kezelésre, anélkül, hogy aggódnának a hosszú távú következmények miatt.

"Úgy gondolom, hogy valódi problémánk van a betegellátás irányításával, amikor az antidepresszánsokat írnak fel" - mondja Rizkalla. "Hajlamosak vagyunk SSRI-re fordítani a betegeket, és többé-kevésbé megfeledkezünk róluk."

Hozzáteszi, hogy bár viszonylag biztonságosak, az antidepresszánsok továbbra is mellékhatásokat hordoznak, beleértve a súlygyarapodást, a szexuális diszfunkciót és az érzelmi zsibbadást.

Emellett óvatosságra int, mivel az antidepresszánsok kockázati tényezőinek bizonyítékai rövid távú alkalmazáson alapulnak. Rizkalla ráadásul és talán aggasztó módon elmagyarázza, hogy az antidepresszánsok szedésének neurológiai hatásáról évtizedekig nincs elegendő kutatás.

A cikkben a társszerzők kúpos ütemtervet adnak az antidepresszánsok különböző osztályai számára. Ugyanakkor ragaszkodnak ahhoz, hogy az egyének konzultáljanak orvosukkal a folyamat előtt és alatt, hogy figyelemmel kísérjék tüneteiket és előrehaladásukat.

Forrás: American Osteopathic Association / EurekAlert

Fénykép: