A képalkotás a felnőttkori ADHD biológiai alapjainak bizonyítását javasolja
Egy új tanulmányban az MIT idegtudósai kulcsfontosságú különbségeket fedeztek fel az agy kommunikációs hálózatában, amely akkor aktív, amikor az agy ébren van, és nem egy adott feladatra összpontosít.
Az eredmények a felnőttkori ADHD biológiai alapjait bizonyítják, és segítenek a rendellenesség diagnosztizálásában alkalmazott kritériumok érvényesítésében.
A szakértők úgy vélik, hogy az Egyesült Államok iskoláskorú gyermekeinek körülbelül 11 százalékánál figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) diagnosztizálnak.
Míg ezek közül a gyermekek közül sokan végül kinövik a rendellenességet, egyesek felnőttkorukba nehezednek, a hatóságok becslése szerint 10 millió amerikai felnőttnél diagnosztizálják az ADHD-t.
Az első tanulmányban, amely összehasonlította az agyi aktivitás mintáit felnőtteknél, akik felépültek a gyermekkori ADHD-ből, és azoknál, akik nem gyógyultak meg, a Massachusettsi Műszaki Intézet (MIT) idegtudósai kulcsfontosságú különbségeket fedeztek fel az agy kommunikációs hálózatában, amely akkor aktív, amikor az agy ébren van. és nem egy adott feladatra összpontosít.
Az eredmények a felnőttkori ADHD biológiai alapjait bizonyítják, és a kutatók szerint hozzá kell járulniuk a rendellenesség diagnosztizálásához használt kritériumok érvényesítéséhez.
A felnőttkori ADHD diagnózisa az elmúlt években drámai módon megemelkedett, a gyermekkori ADHD tüneteihez hasonló tünetekkel: általános képtelenség összpontosítani, ami a feladatok végrehajtásának nehézségeiben, az utasítások meghallgatásában vagy a részletekre való emlékezésben mutatkozik meg.
„A pszichiátriai irányelvek arról, hogy egy személy ADHD-e tartós vagy remitált-e, sok klinikai tanulmányon és benyomáson alapul. Ez az új tanulmány azt sugallja, hogy valódi biológiai határ van a két betegcsoport között "- mondta az MIT Dr. John Gabrieli, a folyóiratban megjelent tanulmány szerzője. Agy.
A kutatók 35 felnőttre összpontosítottak, akiknél gyermekként ADHD-t diagnosztizáltak; Közülük 13-nál még mindig fennáll a rendellenesség, míg a többiek felépültek.
"Ez a minta valóban egyedülálló lehetőséget adott nekünk arra, hogy kérdéseket tegyünk fel arról, hogy az ADHD agy alapja hasonló-e az átengedett ADHD és a tartós ADHD kohorszokban" - mondta Aaron Mattfeld, Ph.D., a cikk vezető szerzője.
A kutatók a nyugalmi állapot funkcionális mágneses rezonancia képalkotásnak (fMRI) nevezett technikát használták annak tanulmányozására, hogy az agy mit csinál, ha egy személy nem végez semmilyen konkrét tevékenységet.
Ezek a minták feltárják, hogy az agy mely részei kommunikálnak egymással az ébrenlét ilyen típusú során.
"Ez egy másik módja a funkcionális agyi képalkotásnak az agyhálózatok vizsgálatához" - mondta Susan Whitfield-Gabrieli, Ph.D., a McGovern Institute kutatója és a cikk vezető szerzője.
- Itt vannak olyan alanyok, akik csak a szkennerben fekszenek. Ez a módszer az emberi agy belső funkcionális architektúráját tárja fel, anélkül, hogy bármilyen konkrét feladatot igénybe venne. "
Az ADHD nélküli emberekben, amikor az elme nem koncentrálódik, az agy régióiban az aktivitás jellegzetes szinkronja van, az alapértelmezett módú hálózat néven ismert.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy ADHD-s gyermekeknél és felnőtteknél ennek a hálózatnak két fő központja - a hátsó cinguláris kéreg és a mediális prefrontális kéreg - már nem szinkronizálódik.
Az új tanulmányban az MIT csoport először mutatta be, hogy azoknál a felnőtteknél, akiknél gyermekként diagnosztizálták az ADHD-t, de már nem szenvednek, ez a normális szinkronminta helyreáll.
"Az agyuk most olyan embereknek tűnik, mint akiknek soha nem volt ADHD-je" - mondja Mattfeld.
"Ez a megállapítás meglehetősen érdekes" - mondta Francisco Xavier Castellanos, MD, a New York-i Egyetem gyermek- és serdülőkori pszichiátria professzora, aki nem vett részt a kutatásban.
"Ha meg lehet erősíteni, ez a minta a lehetséges módosítás célpontjává válhat, hogy a betegek megtanulják kompenzálni a rendellenességet anélkül, hogy megváltoztatnák genetikai összetételüket."
Az agyi szinkron egy másik mértékében azonban a kutatók sokkal nagyobb hasonlóságot találtak az ADHD-betegek mindkét csoportja között.
Az ADHD nélküli embereknél, ha az alapértelmezett módú hálózat aktív, akkor egy másik hálózat, a feladat pozitív hálózat, el van tiltva.
Amikor az agy fókuszt igénylő feladatokat hajt végre, a feladat pozitív hálózat átveszi és elnyomja az alapértelmezett módú hálózatot. Ha ez a kölcsönös kapcsolat leromlik, akkor csökken a fókuszálás képessége.
A felnőtt ADHD-betegek mindkét csoportja, beleértve a gyógyultakat is, mindkét hálózat egyidejű aktiválódását mutatta.
Úgy gondolják, hogy ez a végrehajtó funkció - a kognitív feladatok kezelése - károsodásának jele, amely elkülönül az ADHD-tól, de az ADHD-betegek körülbelül felében fordul elő. A tanulmányban szereplő összes ADHD-beteg gyengén teljesített a végrehajtó funkció tesztjein.
"Ha a végrehajtó funkcióval kapcsolatos problémák merülnek fel, úgy tűnik, hogy ott maradnak" - mondta Gabrieli.
A kutatók most azt tervezik megvizsgálni, hogy az ADHD gyógyszerek hogyan befolyásolják az agy alapértelmezett módú hálózatát, abban a reményben, hogy ez lehetővé teheti számukra, hogy megjósolják, mely gyógyszerek működnek a legjobban az egyes betegek számára. Jelenleg a betegek mintegy 60 százaléka jól reagál az első kapott gyógyszerre.
"Nem ismert, hogy mi a helyzet a körülbelül 40 százalékkal, akik nem nagyon reagálnak" - mondta Gabrieli.
"Nagyon örülünk annak a lehetőségének, hogy néhány agyi mérés megmondaná, hogy melyik gyermek vagy felnőtt részesül a legvalószínűbbben egy kezelésben."
Forrás: MIT
