Új tanulmány a tramadol (fájdalomcsillapító) visszaéléséről

A kutatók szerint az amerikaiak a világ fájdalomcsillapító-készletének 80 százalékát fogyasztják, és a receptek az elmúlt évtizedben 600 százalékkal nőttek.

De függőségi potenciáljuk miatt a vényköteles fájdalomcsillapítókkal való visszaélés komoly közegészségügyi problémát jelent az Egyesült Államokban. 2010-ben több, 12 évnél idősebb személy számolt be orvosi vényköteles fájdalomcsillapítók nem orvosi felhasználásáról az elmúlt hónapban, mint kokain, metamfetamin vagy heroin használata.

Ennek a kibontakozó járványnak a fényében a Kentucky Egyetem kutatói megvizsgálták a népszerű tramadol fájdalomcsillapító gyógyszer szokásos formáló tulajdonságait.

Megállapításaik a tervek szerint megjelennek az akadémiai folyóirat következő kiadásában Pszichofarmakológia.

„A vényköteles tablettákkal való visszaélés igazi probléma Kentuckyban. Rengeteg túladagolásunk van. Itt februárban csúcstalálkozót tartottunk, különös tekintettel a bűnüldözés és az orvostudomány együttműködésére a probléma megoldása érdekében. ”- mondta William W. Stoops, a vezető tanulmány szerzője, Ph.D.

A vizsgálat kettős-vak, placebo-kontrollos kialakítást alkalmazott. A résztvevők a 12 lehetséges dózis-kombináció egyikét kapták: placebo, tramadol, naltrexon és hidromorfon.

A naltrekson egy opioid receptor blokkoló, amelyet az opioid gyógyszerek hatásainak tompítására használnak.

A vizsgálat során a résztvevők megkapták a kábítószer-kombinációt, majd az önértékelés, a megfigyelő által jelentett mérések, a szemmérések (például a pupilla dilatációja) és a teljesítményfeladatok alapján értékelték őket. Tíz résztvevő fejezte be a vizsgálatot.

Várható volt, hogy ha a tramadol és a hidromorfon (Dilaudid®), egy közös opioid fájdalomcsillapító, hasonlóan hat az idegrendszerre, a naltrexon beadása mindkét gyógyszer hatását hasonló módon enyhíti.

Azt találták, hogy míg a hidromorfont és a naltrexont egyaránt kapó résztvevők a gyógyszer befolyásoltságának hiányáról számoltak be, a tramadolt és a naltrexont szedő betegek még mindig „magasnak” érezték magukat.

Azok a résztvevők, akik hidropmorfont vagy tramadolt kaptak placebóval, szintén hasonló hatásokról számoltak be.

"Amikor placebót adtunk nekik, és az opioid receptorok nincsenek blokkolva, a tramadol és a hidromorfon meglehetősen hasonló hatásokat produkál" - mondta Stoops. "Azt mondják az alanyoknak, hogy magasak, azt mondják, hogy az alanyok szeretik a drogot, az ilyesmit."

„A tramadol okoz néhány rossz hatást; az emberek azt mondják, hogy ez kissé émelyíti őket, ezért kicsit különbözik a hidromorfontól, ami fontos.

„Amikor naltrexont adtunk az embereknek és blokkoltuk az opioid receptorokat, a hidromorfon semmilyen hatást nem okozott, olyan volt, mintha placebót adtunk volna nekik.

„Teljesen gátolta a hidromorfon hatásait, mert a hidromorfon elsődleges működési módja az agy opioid receptorai; blokkolva vannak, így természetesen a hydoromorphone nem fog hatni.

„A tramadollal nem láttunk sehol a blokkolt hatás közelében, amelyet a hidromorfonnal láttunk. Magasabb naltrexon-dózist kell tesztelnünk annak megerősítésére, hogy ez a helyzet. ”

Ez arra utal, hogy a tramadolnak valamilyen módon más módon kell működnie, mint a többi opiód gyógyszer.

A tanulmány átfogó eredményei azt mutatták, hogy az olyan intézkedéseknél, mint a „tetszés” és az „utcai érték”, a résztvevők a tramadolt magasan értékelték, ami megnövekedett visszaélési lehetőségre utal.

E kedvező besorolás elérése érdekében azonban a résztvevőknek jóval a normál terápiás tartomány feletti dózisokat kellett bevenniük, olyan tartományba, amely számos negatív mellékhatást is produkált, például gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket, hányást és rossz közérzetet.

"A legfontosabb dolog ebben az, hogy azt hiszem, mindannyian feltételeztük, hogy a tramadollal való visszaélés vagy a tramadollal való visszaélés oka annak volt, hogy aktiválta az agy opioid receptorait, és ez nem biztos, hogy ez a helyzet" - mondta Stoops.

„Elég jól elfogadott, hogy olyan opioid gyógyszerekkel, mint az oxikodon, a hidromorfon és a hidrokodon, amikor blokkolják az agyban lévő opioid receptorokat, az emberek nem fognak visszaélni a kábítószerrel.

A tramadol esetében nem ez a helyzet. Az opioid receptorok fontosak a tramadol használatában és visszaélésében, de úgy tűnik, hogy nem ez a teljes történet.

Forrás: Kentucky Egyetem