Nemi különbségek az alvási apnoe betegek agyában
Egy új agyi képalkotó vizsgálat feltárja az alvás apnoéjában szenvedő betegek strukturális agyi változásait, valamint a betegség és a férfiak közötti különbségeket.
Az obstruktív alvási apnoe, a felső légutak megzavarásával járó rendellenesség a felnőttek körülbelül 10 százalékát érinti. A férfiak kétszer nagyobb eséllyel fordulnak elő, mint a nők, és a tünetek és az agy működése nemenként eltérő lehet. Kezelés nélkül az alvási apnoe hatása az agy károsodására idővel növekszik. Ennek oka még mindig nem ismert.
A tanulmányhoz a Kaliforniai Egyetem, Los Angeles (UCLA) Ápolási Iskolájának kutatói megvizsgálták az agyi vizsgálatokat és a klinikai feljegyzéseket azokról a betegekről, akiknél nemrég diagnosztizálták az alvási apnoét.
Nagy felbontású mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével a kutatók 12 olyan nő és 36 férfi kéregvastagságát elemezték, akiknél enyhe vagy súlyos obstruktív alvási apnoe volt diagnosztizálva (akiket nem kezeltek állapotuk miatt), és összehasonlították ezeket az eredményeket 40 férfi és 22 nő egészséges kontroll. A kutatók ezután összehasonlították az egyes betegek klinikai eredményeit a kéreg elvékonyodásának bizonyítékaival.
Nemcsak számos összefüggést fedeztek fel az apnoe tünetei és az agy agykérgének elvékonyodása között, hanem egyértelmű különbségeket is találtak a férfiak és a nők között, amikor az agy felépítéséről és az egyidejű tünetekről volt szó.
Például a felső frontális lebeny több régiója vékonyabb volt az apnoében szenvedő nőknél, mint az apnoét vagy a kontrollcsoportot viselő nőknél, ami megmagyarázhatja a betegségben szenvedő nőknél gyakran tapasztalt nagyobb kognitív hiányokat.
Ezenkívül az általános kérgi elvékonyodás potenciálisan az autonóm idegrendszer rossz szabályozását és a kapcsolódó felső légúti légzési diszfunkciót eredményezheti, amelyet általában ezeknél a betegeknél észlelnek. Egyetlen alvási apnoés beteg sem mutatta az agy kéregének megvastagodását.
Bár korábbi kutatások kimutatták, hogy összefüggés van az agyszerkezet változásai és az általános klinikai tünetek között, egyetlen tanulmány sem kapcsolta össze végérvényesen az agyi szerkezet nemi különbségeit az apnoe tüneteivel.
A jelenlegi tanulmány az elsők között tárja fel az alvási apnoében szenvedő férfiak és nők közötti jelentős klinikai különbségeket, és rámutat arra, hogy különböző kezelési megközelítésekre van szükség e változatos tünetek kezelésében.
Összességében elmondható, hogy a női agy kognitív központjainál jelentkező nagyobb kéregkárosodás segíthet megmagyarázni, hogy a női apnoe-betegeknek miért vannak súlyosabb kognitív problémái, mint a betegségben szenvedő férfiaknak. Ezenkívül az alvási apnoében szenvedő férfiaknál és nőknél egyaránt jelentkező elvékonyodás állhat a nemeknél tapasztalható rendezetlen légzés hátterében.
Még mindig nem világos, hogy ezek a fizikai agyi változások megelőzik-e az alvási apnoe rendellenességet, vagy súlyosbítják-e az alvási apnoe tüneteit a rendellenesség előrehaladtával.
Forrás: Kaliforniai Egyetem, Los Angeles Health Sciences
