Tekintse át a „Vödörlista” témakört az Orvossal, hogy segítsen a gondozás fókuszálásában

Egy új tanulmány megállapítja, hogy a „vödörlista” megosztása orvosával egészséges módszer a jövőbeli orvosi ellátás megtervezésére.

A vödörlista azoknak a listáknak a listája, amelyeket szívesen megtenne halála előtt, például Párizs meglátogatása vagy maratoni futás. Ez egy esély arra, hogy gondolkodjunk a jövőről, és egy életre szóló álmokat vagy hosszú távú célokat tegyünk le egy papírra.

A Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának kutatói felfedezték, hogy amikor az orvosok meglátogatták az egyént a vödörlistájukról, vagy arról, hogy van-e ilyen, a taktika fokozta a vitát és biztosítja, hogy az egyén kapott orvosi ellátás megfeleljen az életterveinek.

Az orvosok számára a betegek vödörlistáinak ismerete nagyszerű módja annak, hogy személyre szabott ellátást nyújtsanak és egészséges viselkedésre ösztönözzék őket - mondta VJ Periyakoil, az orvostudomány klinikai docense, aki elmondta, hogy rendszeresen megkérdezi betegeit, van-e vödörük lista.

- Ha azt mondjuk egy betegnek, hogy ne egyél cukrot, mert ez rossz nekik, az közel sem működik olyan jól, mint például az, hogy például, ha most óvatos vagy, néhány hónap múlva képes leszel feldobni egy szelet esküvői tortát, amikor fiú férjhez megy ”- mondta Periyakoil.

A tanulmány a Journal of Palliative Medicine. Periyakoil, a geriátria és a palliatív ellátás szakértője, vezető szerző.

A kutatók, akik 3056 résztvevőt kérdeztek meg az Egyesült Államokban, azt találták, hogy a válaszadók többsége - 91 százalék - vödörlistát készített. A felmérés eredményei azt is megmutatták, hogy azok a válaszadók, akik arról számoltak be, hogy számukra fontos a hit és a lelkiség, nagyobb valószínűséggel készítettek vödörlistát.

Minél idősebbek voltak a válaszadók, annál valószínűbb, hogy van egy vödörlista, és nem meglepő, hogy a 26 évesnél fiatalabbak inkább „őrült dolgokat” vettek fel a listájukra, például az ejtőernyőzést. A tanulmányban hat általános téma írta le a válaszadók vázlatos listáinak elemeit:

• 79 százaléka az utazást tartalmazta;
• 78 százaléka magában foglalja egy személyes cél megvalósítását, például egy maratoni futást;
• 51 százaléka magában foglalja az élet mérföldkőjének elérését, például az esküvő 50. évfordulóját;
• 16,7 százaléka tartalmazta a minőségi időt a barátokkal és a családdal;
• 24 százalékban szerepelt a pénzügyi stabilitás elérése;
• 15 százalék pedig merész tevékenységet tartalmazott.

"Amikor csak a" vödörlista "kifejezést guglizik, hatalmas, hogy mekkora az érdeklődés ez iránt" - mondta Periyakoil. "Nagyon szép keretet biztosít az életcéljaival, az egészségével és a halálozásával kapcsolatos gondolkodásra."

Korábbi kutatások azt találták, hogy amikor az orvosok a betegekkel - különösen a krónikus vagy végzetes betegségben szenvedőkkel - beszélgetnek a betegek jövőbeli ellátásának céljairól, ez elengedhetetlen része lehet az előzetes ellátás tervezésének.

De gyakran kellemetlen ezeket a beszélgetéseket folytatni, különösen akkor, ha az élet végéről szólnak - állítja a tanulmány.

"Ha egy beteg szeretett unokája esküvőjén akar részt venni, vagy egy kedvelt célpontra utazik, akkor nem szabad olyan kezeléseket bevezetni, amelyek esetleg megakadályozhatják ebben az ügyben, anélkül, hogy biztosan megértené az ilyen kezelések életre gyakorolt ​​hatását" - áll a tanulmányban.

A beteg vödörlistájának megvitatása csak egy jó módja ezeknek a beszélgetéseknek a megkezdéséhez - mondta Periyakoil.

A legtöbb ember sokkal nyitottabb arra, hogy ebben a kontextusban beszéljen életcéljairól, mielőtt kitöltené az előzetes irányelvet, írásos nyilatkozatot a személy kívánságairól az élet végén történő orvosi kezeléssel kapcsolatban - mondta Periyakoil.

"Fontos, hogy az orvosok beszéljenek a betegekkel, és megtudják, mi motiválja őket valójában" - mondta. Arra ösztönzi az orvosokat és a betegeket is, hogy hozzák fel a vödörlista témáját.

Annak megvitatásával, hogy egy kezelés vagy műtét milyen hatással lehet a beteg életére, majd megbeszélve, hogy mik a beteg céljai, a lehető legjobb ellátási tervet lehet meghatározni - mondta.

"Volt egy epehólyag-daganatos betegem" - mondta Periyakoil. - Nagyon stresszes volt, mert el akarta vinni a családját Hawaiira, de a kezelést elrendelték. Nem tudta, hogy két héttel elhalaszthatja kezelését. Amikor az orvosok ajánlásokat tesznek, a betegek ezt gyakran evangéliumnak tekintik. ”

A lehetőségeiről és a rákkezelések mellékhatásairól szóló tájékozott vita után orvosával úgy döntöttek, hogy elhalasztják a kezelést. A tanulmány szerint Hawaii-on utazott családjával, majd visszatért, hogy elkezdje a rákkezelést.

"A betegek nem látják az előzetes irányelv relevanciáját" - mondta Periyakoil. "Valóban úgy látják, hogy a vödörlista releváns, hogy segítsen nekik előre tervezni, ami életükben a legfontosabb."

Forrás: Stanford Egyetem