A kábítószer ellenőrzi a marihuána használatát, de súlyos mellékhatásokkal jár
Egy új tanulmány szerint a topiramát és a pszichológiai tanácsadás kombinálása lényegesen jobban megfékezte a fiatal dohányosok körében a marihuána-függőséget, mint egyedül a tanácsadás.
A kis randomizált kontrollvizsgálat során a Brown Egyetem kutatói azt tapasztalták, hogy sok tanulmányi önkéntes nem volt képes elviselni a gyógyszer mellékhatásait.
Jelenleg nincs az FDA által jóváhagyott gyógyszer a kannabisz-függőség és a visszaélések kezelésére.
Eközben a tanácsadó kezelés előnyei, mint például a motivációs fokozó terápia (MET), nem elegendőek sok beteg megsegítésére - mondta Robert Miranda Jr., az Alpert Medical School pszichiátria és emberi viselkedés docense.
Miranda és társszerzői a tesztet első tesztként hajtották végre annak megállapítására, hogy a topiramát, a Topamax néven forgalmazott epilepszia-gyógyszer hozzájárulhat-e a hagyományos terápia előnyeihez. A topiramátot az alkohol- és nikotinfüggőség, valamint a kokainfüggőség lehetséges kezelésére vizsgálták.
Bár a kutatók azt találták, hogy a topiramát nem csökkentette lényegesen jobban a dohányzás gyakoriságát, mint önmagában a terápia, a vizsgálatban résztvevők, akik a gyógyszert és a MET-et kapták, átlagosan kevesebb marihuánát használtak átlagosan, mint azok a résztvevők, akik tanácsot és placebót kaptak.
"A pozitív hír az, hogy látszólag volt valamilyen hatása, és ez a hatás valóban arra összpontosult, hogy segítsen az embereknek csökkenteni a dohányzás mértékét" - mondta Miranda, a tanulmány vezető szerzője a folyóiratban Függőségbiológia.
"Abban az értelemben ígéretes, hogy azt sugallja, hogy a gyógyszerek segíthetnek, de kérdéseket tesz fel arra nézve, hogy kinek lehet a leghatékonyabb, mert sokan nem tolerálják a gyógyszert."
A kísérleti vizsgálat elsőként tesztelte a topiramátot a kannabiszfüggőség szempontjából. A kutatók 66 olyan 15–24 éves önkéntest toboroztak, akik hetente legalább kétszer dohányoztak, de érdeklődtek a pszichológiai és drogkezelés iránt, hogy csökkentse a marihuána-fogyasztást.
A marihuána erős használata a memória és a kognitív funkció károsodásával, a figyelem fenntartásának nehézségével és a lényegtelen információk kiszűrésével jár. Az első szűrés azt mutatta, hogy a résztvevők több mint fele teljesítette a marihuánafüggőség vagy visszaélés klinikai kritériumait.
A vizsgálat megtervezése szerint a placebo csoport és a topiramátot kapó csoport egyaránt 50 perces MET-kezelést kapott a hathetes vizsgálat 1., 3. és 5. hetében. A MET szakmailag vezetett motivációs beszélgetést tartalmaz a használat abbahagyásáról vagy csökkentéséről.
A 66 önkéntesből 40 topiramátot kapott olyan dózisokban, amelyek lassan nőttek az első heti 25 milligrammról az ötödik hétre 200 milligrammra, majd néhány nappal a vizsgálat vége után elkeskenyedtek.
A vizsgálat során következetes interjúk és egyéb eszközök segítségével az önkéntesek felidézték, hogy milyen gyakran dohányoztak és mennyit (a vizeletvizsgálatok azt is kimutatták, hogy marihuánát fogyasztottak-e, és szedtek-e akár gyógyszert, akár placebót).
Mindkét csoport statisztikailag hasonló mennyiséggel csökkentette azoknak a napoknak a számát, amelyeken marihuánát fogyasztottak, de a gyógyszert szedők átlagosan körülbelül 0,2 gramm kannabiszt is alkalmaztak minden alkalommal.
Míg Miranda elmondta, hogy a gyógyszeres kezelés további jelentős hatását mutató eredmények biztatták, egyértelmű volt, hogy a kezelés nem mindenki számára készült.
A hathetes vizsgálat végén a kábítószert kapó 40 alany közül 21-es kiesett, szemben a placebót szedő 26 ember közül csak 6-val. A topiramát alkalmazása után a tanulmányból kilépők kétharmada a mellékhatásokat nevezte meg távozásának okaként. Olyan problémákról panaszkodtak, mint depresszió, szorongás, koordinációs és egyensúlyi problémák, súlycsökkenés és szokatlan érzések.
Miranda szerint a kutatás egyik következő lépése egy nagyobb és talán hosszabb tárgyalás lefolytatása lenne.
A farmakogenetika, vagy annak meghatározása, hogy genetikai markerek vagy más tényezők képesek-e megjósolni, kinek lesz kevesebb nehézsége a topiramát mellékhatásai miatt, szintén a jövőbeni tanulmányok területe. A tudás lehetővé tenné, hogy a jövőbeni klinikai kezelések olyan betegek számára irányuljanak, akiknek haszna származik.
Forrás: Brown Egyetem
