A biztosítási megbízások javították az autizmus gondozását, de sokakat még mindig nem fedeztek fel

Új kutatások szerint az állami megbízások, amelyek kereskedelmi egészségügyi terveket igényelnek az autizmus spektrumzavarban (ASD) szenvedő gyermekek számára nyújtott szolgáltatások költségeinek fedezésére, több gyermeket diagnosztizáltak és kezeltek ASD miatt.

A Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának kutatói szerint bár az észlelés és a kezelés javult, sok ASD-s gyermek továbbra is alulteljesített.

Az ASD-t a társas kommunikáció károsodása és az ismétlődő viselkedés jellemzi. Előfordulása a 2004. évi 150 gyermekből egy a 2010. évi 68 gyermekből származik.

Az ASD gondozása intenzív és gyakran elhúzódó. A kezelés több éven át heti 25 órát igényelhet oktatási és viselkedési beavatkozásokon.

Egészen a közelmúltig a legtöbb biztosítótársaság a magas költségek miatt nem fedezte az ASD ellátását.

2001-ben Indiana lett az első állam, amely felhatalmazta, hogy az ASD magatartási kezelését a kereskedelmi egészségbiztosítási ellátások fedezzék; 2008-tól sok más állam is követte a példáját.

Jelenleg 44 állam hajtotta végre az autizmusra vonatkozó megbízást azzal a gondolattal, hogy megszünteti a pénzügyi akadályokat azoknak a családoknak, amelyek megakadályozták sok gyermek ASD diagnosztizálását és kezelését.

Az új kutatási tanulmány, amelyet közzé kell tenni JAMA Gyermekgyógyászat, arra törekedett, hogy meghatározza, javítja-e az új jogszabály az ASD-ben szenvedő betegek ellátását.

A pennsylvaniai pszichiátriai osztály tanszékei, David Mandell ScD, a mentális egészségpolitikai és szolgáltatási kutatások központjának professzora és igazgatója vezetésével megvizsgálták a 21 éves vagy annál fiatalabb gyermekek fekvőbeteg és ambuláns egészségbiztosítási igényeit.

Fontos, hogy az elemzett kártérítéseket az Egyesült Államok három legnagyobb biztosítója - az United HealthCare, az Aetna és a Humana - nyújtotta be 2008 januárjától 2012 decemberéig.

A vizsgálati időszak alatt a mintában szereplő 1 046 850 gyermekből 154 089 esetben diagnosztizálták az ASD-t. Azokban az államokban, ahol ASD-biztosítási megbízás érvényes, az ASD-vel diagnosztizált gyermekek korrigált prevalenciája 1,8 / 1000 volt, szemben a megbízás nélküli államokban 1,6 / 1000 gyermekkel.

Összességében a megbízások 12,7 százalékos korrigált növekedést eredményeztek az ASD-vel diagnosztizált gyermekek prevalenciájában.

Ezenkívül a kutatók megjegyezték, hogy a megbízások hatásai annál tovább nőttek, amíg érvényben maradtak. A végrehajtás első évében a megbízások az ASD-vel diagnosztizált gyermekek arányának 10,4 százalékos növekedésével jártak; a végrehajtás második évében ez az arány 17,1-re, majd a későbbi években 18 százalékra emelkedett.

"Ezek biztató eredmények" - mondta Mandell.

"Most már tudjuk, hogy több gyermeket szolgálnak ki, de tisztában vagyunk azzal is, hogy ezek a számok jóval alacsonyabbak az ASD társadalmunkban való elterjedtségénél, ami azt jelzi, hogy a megbízásoknak nem volt olyan teljes hatása, amelyet az érdekvédők kívántak" - magyarázta.

„Ez csupán egy lépés a helyes irányba. Ezek a megbízások tapaszt jelentenek, nem csodaszert. ”

Forrás: Pennsylvaniai Egyetem