A kémiai egyensúlyhiány valószínűleg nem áll az ADHD mögött

Egy új tanulmány megkérdőjelezi azt a népszerű elképzelést, miszerint a dopamin diszfunkciója - az agy jutalom- és örömközpontjait irányító vegyi anyag - a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) fő oka. Az Egyesült Királyság kutatói ehelyett azt javasolják, hogy az ADHD elsődleges oka az agy szürkeállományának szerkezeti különbségeiben keresendő.

A dopamin az agyban előállított vegyi anyag, amely szükséges a koncentrációhoz vagy az elhúzódó figyelemhez, a munkamemóriához és a motivációhoz. Segít a jelek továbbításában az agysejtek között azáltal, hogy kapcsolódik a dopamin sejt receptorokhoz - a sejtmembránok speciális belépési pontjaihoz, amelyeket csak az adott molekula nyithat meg.

A Ritalin, az ADHD kezelésére jóváhagyott egyik legnépszerűbb gyógyszer, emeli a dopamin szintjét, több kötődést okoz a sejtekhez, és ezáltal fokozza a köztük lévő kommunikációt.

„Ezek az eredmények megkérdőjelezik azt a korábban elfogadott nézetet, miszerint a dopamin működésében bekövetkező fő rendellenességek jelentik az ADHD fő oka felnőtt betegeknél.

"Bár az eredmények azt mutatják, hogy a Ritalin" terápiás "hatással van a teljesítmény javítására, úgy tűnik, hogy nem kapcsolódik az ADHD dopamin rendszerének alapvető mögöttes károsodásaihoz" - mondta Trevor Robbins társszerző, Ph.D., a az MRC Magatartási és Klinikai Idegtudományi Intézet központja.

A vizsgálat során a kutatók a pozitronemissziós tomográfia (PET) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) kombinációját alkalmazták a szürkeállomány és a dopamin receptorok mérésére és annak meghatározására, hogy a metilfenidát (Ritalin) gyógyszer hogyan befolyásolta a dopamint az ADHD-ban szenvedőknél és azoknál, akik nem.

Mindkét vizsgálati csoportnak vagy egy adag Ritalint, vagy placebót kaptak. A vizsgálat kettős-vak volt, ami azt jelenti, hogy sem a résztvevők, sem a gyógyszert beadó orvosok nem tudták, hogy a Ritalinnal vagy a placebóval dolgoztak-e.

Adott dózisuk bevétele előtt és után a résztvevőket egy bizonyos időtartam alatt tesztelték a koncentrálóképességükre és a figyelemre.

A kutatók felfedezték, hogy mind az ADHD-s betegek, mind a kontrollok, akik Ritalint kaptak, hasonló emelkedést mutattak agyukban, valamint a figyelem és a koncentráció hasonló mértékű javulása.

Az eredmények azt is megmutatták, hogy bár az ADHD-ben szenvedő résztvevőknek lényegesen kevesebb szürkeállományuk volt az agyban, és sokkal rosszabbul teljesítettek a figyelmi tesztekben, mint az egészséges kontrollok, hasonló dopaminreceptor-szintjük volt az agy striatumnak nevezett területén. A ritalin ugyanolyan mértékben emelte a dopamin szintjét ezen a területen.

Ez a fontos megállapítás azt sugallja, hogy a dopaminban nem volt szükségszerűen diszfunkció.

A kutatók érdekesnek találták, hogy a Ritalin az egészséges kontrollok egy részében is növelte a tartós teljesítményt, ami azt sugallja, hogy a gyógyszer általános képessége, hogy fokozza a figyelmet mind az ADHD, mind az egészséges kontrollok esetében, összefüggésben volt a striatumban okozott dopamin emelkedéssel.

A tanulmány vezetője, Barbara Sahakian, Ph.D. szerint az eredmények jelentősek, mert azt mutatják, hogy a Ritalin javítja a figyelmet és a koncentrációt, függetlenül attól, hogy az emberek ADHD-vel rendelkeznek-e vagy sem.

"Ezek az új eredmények azt mutatják, hogy a gyengén teljesítőknek, köztük egészséges önkénteseknek, segített a kezelés, és ez a javulás az agy dopaminszintjének növekedésével függ össze" - mondta.

A kutatók remélik, hogy ezek az eredmények javítják az ADHD okainak megértését és javítják a jövőbeni kezeléseket.

Forrás: Cambridge-i Egyetem