A többszörös agyi sérüléssel járó állatorvosok nagyobb veszélyt jelenthetnek az öngyilkosságra

A több traumás agysérüléssel (TBI) rendelkező iraki és afganisztáni veteránok körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel mérlegelik az öngyilkosságot, mint azok, akiknek csak egy TBI-je van, vagy semelyikük - derül ki egy új, a folyóiratban online közzétett Veteránügyi tanulmány Pszichológiai szolgáltatások.

"Az öngyilkosság komoly gondot jelent a veteránok számára" - mondta Dr. Robert Shura, az észak-karolinai W.G. (Bill) Hefner VA Orvosi Központ neuropszichológusa és a tanulmány vezetője.

„Jelenleg a beavatkozás legfontosabb pontja az öngyilkossággal kapcsolatos gondolkodás szintje. Ezért kiemelt prioritás azon veteránok jellemzőinek azonosítása, akik nagyobb valószínűséggel gondolkodnak az öngyilkosságon. ”

A tanulmány eredményei több mint 800 veterán interjúból származnak, akik harci szerepet töltöttek be Irakban és Afganisztánban. A veteránok körülbelül fele legalább egy TBI-t jelentett.

A kutatók elsősorban arra összpontosítottak, hogy az állatorvosok tapasztaltak-e öngyilkossági gondolatokat az elmúlt héten. Az öngyilkossági gondolkodás szintjét az öngyilkossági gondolatok Beck-skálája határozta meg.

A megállapítások szerint a többszörös TBI-ben szenvedő állatorvosok közel 20 százaléka számolt be a közelmúltbeli öngyilkossági gondolatokról, míg egy TBI-vel 11, míg traumatikus agysérülés nélkül 9 százalékkal számoltak be.

A legalább egy TBI-vel rendelkező veteránok sokkal fiatalabbak voltak, és nagyobb valószínűséggel voltak fehérek és férfiak, mint azok, akiknek nem volt agyi sérülésük. A TBI csoport szignifikánsan gyengébb alvásminőségről és sokkal magasabb depresszióról számolt be, mindkettő az öngyilkossági gondolatok kockázati tényezője.

A legalább egy agysérülést szenvedett veteránok 18 százaléka teljesítette a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) kritériumait, amelyet intenzív és tartós szomorúságérzés és a tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése jellemez.

Shura szerint az eredmények összhangban voltak a korábbi TBI-k és az öngyilkosság közötti kapcsolatot bizonyító kutatásokkal. "De vigyáznunk kell, hogy ne egyszerűsítsük túl a dolgokat" - teszi hozzá. "Vannak olyan emberek, akiknek egyetlen TBI-jük volt a múltban, és akiknek öngyilkossági gondolataik voltak, és vannak olyanok, akiknek sok TBI-je van, akik nem."

Azt azonban „kissé váratlannak” találta, hogy a poszttraumás stressz zavar (PTSD) nem következetesen társult az öngyilkossági gondolatokkal a TBI-vel rendelkező veteránoknál.

"Vannak kutatások, amelyek összefüggést sugallnak a PTSD és az öngyilkossági gondolatok között" - mondta. "Eredményeink csak egy összetett rejtvény darabjai, és nem szabad úgy értelmezni, hogy a PTSD-ben szenvedő veteránok nem gondolnak öngyilkosságra."

„Az öngyilkossági gondolatok nem meghatározó tünetek a PTSD számára, de minden bizonnyal a súlyos depressziós rendellenességek esetében. A depresszió következetesen összefüggésben állt az öngyilkossági gondolatokkal mintánkban, a diagnózis meghatározása miatt. Érdekesebb és klinikailag relevánsabb eredmény az, hogy a rossz alvásminőség összefüggésben volt a közelmúltbeli öngyilkossági gondolatokkal. A szolgáltatóknak valószínűleg nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a visszatérő veteránokra, akiknek alvásproblémáik vannak továbbra is, miután a kiigazítás után újra alkalmazkodtak. "

Shura nem biztos abban, hogy a TBI miért növelheti az öngyilkosság lehetőségét. A legjobb tippje az, hogy a kockázat nem elsősorban az agysérüléssel függ össze, hanem azzal az elmélettel, miszerint a nehéz életesemények sora kumulatív hatást gyakorolhat valakire.

"Például a bevetés során a szolgálati tag traumás eseményeknek, esetleges otthoni stresszes helyzeteknek és krónikus alváshiánynak van kitéve" - ​​mondja.

„Hazatérve a veterán krónikus fájdalmakkal, alkalmazkodási nehézségekkel, folyamatos alvási problémákkal, depresszióval és erős alkoholfogyasztással küzdhet. A TBI-nek kevés köze lehet mindehhez. De azoknak, akiknek több TBI-je van, valószínűbb, hogy másoknál ez a halmozott pálya és így az öngyilkosság gondolata. "

Egy másik elméletet mutattak be a hónap elején megjelent tanulmányban a A Nemzetközi Neuropszichológiai Társaság folyóirata, egy VA-csapat San Diegóban. 282 olyan iraki és afganisztáni veterán értékelése alapján, akiknek kórtörténetében enyhe TBI volt, a csapat bizonyos, a TBI-ben gyakran előforduló kognitív hiányokat az öngyilkossági gondolkodás magasabb arányához kötötte.

Arra a következtetésre jutottak: "A lassú feldolgozási sebesség és / vagy memóriazavarok nehézzé tehetik a múltbeli tapasztalatokhoz való hozzáférést és felhasználást a jelenlegi problémák megoldására és a jövőbeni eredmények elképzelésére, ami a kilátástalanság és az öngyilkossági gondolatok növekedését eredményezheti a háromnál több mTBI-vel rendelkező veteránoknál."

A mai napig számos más VA-tanulmány a TBI-t és az öngyilkosságot vizsgálta, és Shura arra számít, hogy még több kutatást fog látni a témában.

"Egy vagy két tanulmány nem mondja el az egész történetet" - mondja. "A különféle mintákból és módszertanból származó kutatások összegyűjtése szükséges ahhoz, hogy megértsük a téma néhány összetett kapcsolatát."

Az új tanulmányt a VA közép-atlanti mentális betegségekkel foglalkozó kutatási, oktatási és klinikai központja (MIRECC) finanszírozta.

Forrás: Veterans Affairs Research Communications