A szülői coaching előnyöket mutat az autista gyerekeknek

Az autizmus-spektrum rendellenességben (ASD) szenvedő óvodás korú gyermekekkel való jobb interakció és kapcsolattartás módja a szülőknek mind a gyermek, mind a szülő számára előnyös beavatkozás.

Egy klinikai vizsgálatban a „Játék és nyelv az autista fiatalokért” (PLAY) projekt megközelítés jobb szülő-gyermek interakciókat eredményezett, más előnyökkel együtt az ASD-s gyermekek és gondozóik számára.

A tárgyalást a Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics.

Richard Solomon, az Ann Arbor (Mich.) Fejlesztési és Viselkedési Gyermekgyógyászati ​​Központ MD-s kutatója és munkatársai azt írják: "A PLAY viszonylag olcsó, hatékony beavatkozást kínál a közösségeknek ASD-s gyermekek és szüleik számára."

Az egyik legnagyobb, a legszigorúbb ilyen jellegű tanulmányban az Egyesült Államokban 128 családot vizsgáltak három-hat éves gyermekektől, akik autizmussal vagy terjedő fejlődési rendellenességgel jártak.

A családokat véletlenszerűen két csoport egyikébe sorolták, vagy a PLAY Projekt plusz a szokásos közösségi szolgáltatások az autizmus számára, vagy csak a szokásos közösségi szolgáltatások. A szokásos közösségi szolgáltatások magukban foglalták a gyógypedagógiai óvodai, beszéd / nyelvi és foglalkozás-terápiás szolgáltatásokat.

A PLAY Project csoport havonta, három órás otthoni látogatásokat kapott a PLAY Project tanácsadóitól, akik képzettek és tanúsítottak a fejlesztő, kapcsolaton alapuló megközelítésben.

Coaching, modellezés és írásos visszajelzéssel ellátott videokazetták segítségével a tanácsadók megközelítéseket tanítottak a gondozó-gyermek interakciók és a gyermek szociális készségeinek fejlesztésére. Például a szülők megtanulták, hogyan lehet azonosítani gyermekeik finom és nehezen észlelhető jelzéseit és reagálni azokra a napi játék közben.

A szerzők szerint a PLAY Project megközelítés „elősegíti a szülők interakciós képességeit és játékkészségeit gyermekeik funkcionális fejlődésének elősegítése érdekében”.

A szülők arról számoltak be, hogy gyermeküket 15-20 perces játékfolyamatokban és a napi rutinok során, összesen napi két órán keresztül tudták bevonni.

Egy év elteltével a PLAY Project programba beosztott családok nagyobb javulást mutattak a szülő-gyermek interakcióban.

A kutatók arról számoltak be, hogy a coaching a szülők „érzékenyen reagáló és hatékonyan elkötelezett gyermeke” képességének közepes vagy nagy javulásához is vezetett; valamint a gyermekek interakciós képességeiben, „fokozott közös figyelem és beavatás” mellett.

A fejlesztéseket úgy sikerült elérni, hogy nem nőtt az autista gyermek gondozásával járó stressz.

Valójában a depresszió tünetei csökkentek a szülőknél a PLAY csoportban. Ez az egyik első olyan tanulmány, amely kimutatta a szülők mentális egészségének javulását az autista beavatkozást követően.

A PLAY projekthez javított interakciós és funkcionális fejlesztési eredmények is társultak.

A szokásos autizmus besorolási skálán a PLAY csoportban a gyermekek körülbelül fele javult legalább egy kategóriával (csakúgy, mint az összehasonlító csoport gyermekeinek egyharmada).

Ezeket az eredményeket azonban óvatosan kell értelmezni - mondták a kutatók. "Ez a fajta drámai javulás egy év alatt nincs összhangban a klinikai tapasztalatokkal" - írják.

Kimutatták, hogy az alkalmazott viselkedésanalízis-alapú megközelítések, ha a szülők helyett szakemberek nyújtják, javítják az ASD-ben szenvedő gyermekek fejlődési eredményeit. De vannak kihívások az ilyen viselkedési kezelések biztosításában, különösen a képzett szakemberhiány és a magas költségek miatt - gyermekenként évente 30–60 000 USD.

A legújabb tanulmányok ígéretes eredményeket mutattak a „szülő által közvetített programokkal”, például a PLAY-vel, ahol a szakemberek arra tanítják a szülőket, hogy viselkedési technikákat hajtsanak végre gyermekükkel.

Ez a „valós” tanulmány megállapítja, hogy a szülők edzése a PLAY Project megközelítésben javíthatja a szülő-gyermek interakciókat és más fontos eredményeket az autizmussal élő gyermekek számára.

A közösségi szolgáltatások mellett a havonta egyszeri otthoni látogatások jobb eredményeket hoznak, évente gyermekenként 3500–4500 USD többletköltséggel. "Örülünk ezeknek a megállapításoknak, amelyek olcsóbb és nagyon hatékony lehetőséget kínálnak, különösen azoknak a gyermekeknek, akik jelenleg a magasabb költségű szolgáltatások várólistáján vannak" - mondta Salamon.

"A PLAY segíthet abban, hogy a kritikus korai beavatkozás korában az ASD-vel rendelkező gyermekek intenzív szolgáltatásokat kapjanak."

Forrás: Wolters Kluwer Health