Kritikus betegség után gyakori kognitív károsodás

Egy új tanulmány szerint azok a betegek, akik kognitív károsodásának bizonyítéka nélkül lépnek be az intenzív osztályokba, gyakran hasonló hiányokkal távoznak, mint traumás agysérülésben vagy enyhe Alzheimer-kórban szenvedőknél - derül ki egy új tanulmányból.

A Vanderbilt Egyetem ICU Delirium és Kognitív Csökkenés Csoportjának kutatói által vezetett tanulmány megállapította, hogy a vizsgált 821 beteg 74 százaléka - minden légzési elégtelenségben, kardiogén sokkban vagy szeptikus sokkban szenvedő felnőtt - delíriumot fejlesztett ki kórházban tartózkodása alatt.

A kutatók szerint ez egy demencia-szerű agybetegség előrejelzője még egy évvel az intenzív osztályról történő kibocsátás után is.

A kutatók megjegyezték, hogy a delírium, a kritikus betegség során gyakori akut agyi diszfunkció egyik formája magasabb halálozással jár.

"De ez az orvosi és sebészeti intenzív osztályon szenvedő betegek ez a nagy vizsgálata azt bizonyítja, hogy az ICU túlélőinek is hosszú távú kognitív károsodással jár" - mondták a kutatók a tanulmányban, amelyet a New England Journal of Medicine.

"Három hónap elteltével a vizsgálatban részt vevő betegek 40 százalékának globális kognitív pontszáma hasonló volt a mérsékelt TBI-hez, és 26 százalékuk hasonló volt az AD-vel."

A hiányok mind az idősebb, mind a fiatalabb betegeknél előfordultak - függetlenül attól, hogy együttes betegségük volt-e - és 12 hónapig is fennálltak - mondták a kutatók. Jelentésük szerint 34 százalékuknak még mindig hasonló pontszámai voltak, mint a TBI-s betegeknek, míg 24 százalékuknak még mindig hasonló pontszámai voltak, mint az AD-betegeknél.

"Ahogy az orvosi ellátás javul, a betegek gyakrabban élik túl kritikus betegségüket, de ha a kritikus betegségüket kognitív károsodás fogyatékossággal élő formáival élik túl, akkor ezt tudnunk kell, mert a túlélés már nem jó elég ”- mondta Pratik Pandharipande, az MSCI, az aneszteziológia és a kritikus gondozás professzora.

„Függetlenül attól, hogy miért érkezik be az intenzív osztályra, tudnia kell, hogy a kritikus ellátás hátterében nagyon valószínű, hogy kognitív módon szenved a TBI-beteghez vagy az AD-beteghez hasonló módon, kivéve, hogy az orvosi szakma nem is tudja, hogy ez történik, és körülötted kevesen gyanakodnak bármit is, így a legtöbb ember csendben szenved. ”- tette hozzá MD Wes Ely, az orvostudomány professzora.

Ely szerint ennek az agysérülésnek legalább egy összetevője megelőzhető a delírium időtartamának rövidítésére irányuló erőfeszítésekkel az intenzív osztályon gondos delírium-figyelő és kezelési technikák alkalmazásával, ideértve a nyugtatóktól és a mozgásprotokolloktól való korábbi elválasztási kísérleteket, amelyek életet menthetnek és csökkenthetik a fogyatékosságot. .

"Még azt követően is, hogy a beteg elhagyja a kórházat, úgy gondoljuk, hogy a kognitív rehabilitáció hasznos lehet valakinek, mint ez, és van néhány korai előzetes adatunk, amely ezt alátámasztja" - mondta.

Forrás: Vanderbilt University Medical Center