A stressz bonyolíthatja a szív helyreállítását 50 év alatti nőknél
A nyomozók felfedezték, hogy a fiatal nőknél nagyobb valószínűséggel tapasztalható korlátozott szíváramlás (szívizom ischaemia) a pszichés stressz hatására.
Az eredményekről az American Heart Association tudományos ülésein számoltak be, Texasban, Dallasban.
Az Emory Egyetem kutatói olyan betegek válaszait tanulmányozták, akik nemrégiben szívrohamot kaptak a stressz és a mentális stressz gyakorlására.
Megállapították, hogy az 50 év alatti és annál fiatalabb nők nagyobb eséllyel tapasztalják meg a mentális stressz okozta iszkémiát, mint az azonos korú férfiak (52 százalék, szemben 25 százalékkal).
A MIMS (miokardiális infarktus és mentális stressz) vizsgálat 49 férfit és 49 nőt vett fel, életkornak megfelelő párokat, akik mindegyike szívrohamot kapott az elmúlt fél évben.
Életkoruk 38 és 59 év között mozgott. Az 50 évesnél idősebb tanulmányi résztvevők között nem volt szignifikáns nemi különbség a mentális stressz okozta ischaemiában; azonban az 50 évnél idősebb férfiaknál a testmozgás okozta ischaemia aránya kétszer olyan magas volt, mint a nőknél hasonló korúak.
"Ez az első tanulmány, amely a pszichológiai stressz kardiovaszkuláris hatásait vizsgálja, mint a fiatalabb nők körében a szívinfarktus utáni nagyobb halálozás lehetséges mechanizmusát" - mondta a tanulmány vezetője, Viola Vaccarino, Ph.D.
„Drámai különbséget tapasztaltunk a mentális stressz okozta ischaemiában, főleg fiatalabb nőknél. Ezen túlmenően, amikor az iszkémiát folyamatosan osztályozták, láttuk, hogy kétszer olyan súlyos a fiatalabb nők körében. ”
Azok a nők, akik 50 éves koruk előtt szívrohamot tapasztalnak, viszonylag ritkák, ami azt sugallja, hogy talán azok, akiknek egyszerűen súlyosabb a szívbetegségük.
Még akkor is, ha a kutatók kiigazították a hagyományos szívbetegségek kockázati tényezőinek, például a dohányzás és a cukorbetegség különböző mértékét, a különbség továbbra is fennmaradt. Valójában a nőknek kevésbé volt súlyos koszorúér-betegségük, amelyet a koszorúerek elzáródásának mértékének vizsgálatával mértek.
Az Emory nyomozóinak egyik lehetséges magyarázata a pszichoszociális stressz nagyobb terhe volt, mondja Vaccarino. A vizsgálat során a fiatalabb nők gyakrabban voltak szegények, kisebbségi fajok, szexuális bántalmazás története és magasabb szintű depressziós tünetek voltak.
"Ha azonban a statisztikákat nézzük, az olyan tényezők, mint a szegénység, a faj és a depresszió, nem magyarázzák meg a különbséget" - mondta.
„Igen, a nőknek több stresszfaktora van. De adataink azt mutatják, hogy a nők is sérülékenyebbek lehetnek a mentális stressz szívre gyakorolt hatásaival szemben. "
„Ez további ösztönzést jelenthet az orvosi közösség számára, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak a szívbetegek érzelmi tényezőire. Most közelebbről megvizsgáljuk azokat a lehetséges fiziológiai tényezőket, amelyek a fiatal nőknél jelentkező további fogékonyságot jelentik. "
A Vaccarinóval dolgozó Emory-kutatók két olyan területet azonosítottak, ahol specifikus különbségek vannak a közelmúltban szívrohamban szenvedő fiatalabb nők körében: gyulladás és pulzus-változékonyság, amely az autonóm idegrendszer reakciókészségének mértéke.
Az alacsony pulzusszám-változékonyságot korábban a nagyobb szívbetegség kockázatához kötötték.
Az Interleukin-6 a gyulladás markere, amely egészséges embereknél is gyorsan megy felfelé és lefelé attól függően, hogy valaki milyen környezeti expozícióval rendelkezik, beleértve a mentális stresszt is. A MIMS-vizsgálatban az 50 éves és annál fiatalabb nők vérében jóval magasabb volt az IL-6 szintje, mint az életkornak megfelelő férfiaké, mind a mentális stressz teszt előtt, mind utána.
Az 50 évnél idősebb nőknél és férfiaknál hasonló volt az IL-6 szint.
A pulzus a fizikai vagy pszichés stressz hatására emelkedik, de az ütemek is egyenletesebben helyezkednek el.
A pulzusszám változékonysága annak mérése, hogy mekkora pillanatnyi ingadozás van jelen; a nagyobb pulzusszám-variabilitás a rugalmasabb, ezáltal egészségesebb autonóm rendszer markere. A MIMS-tanulmányban a fiatalabb nőknél a szívfrekvencia változékonysága jobban csökken a stressz hatására, mint az azonos korú férfiaké.
Ez további bizonyíték arra, hogy a szívroham után a fiatal nők jobban ki vannak téve a pszichés stressz szívre gyakorolt káros hatásainak.
Vaccarino és munkatársai az Emory-ban végzett MIMS-tanulmány második szakaszában folytatják a mentális stressz okozta ischaemia, többek között annak hatását a mortalitásra és a szövődmények arányára, amely nagyobb mintát fog tartalmazni a betegek nyomon követésével.
Forrás: Emory Egyetem
