A tanulmány a depressziós képernyőket implikálja a túlírt gyógyszereknél

Bár az általános meggyőződés szerint a depresszió sok esete kezeletlen, új kutatások szerint a depresszió kockázatának kitett betegek azonosítására használt rövid kérdőívek túlzott antidepresszánsok felírásához vezethetnek.

A Kaliforniai Egyetem, a Davis Health System (UC Davis) új kutatását a Az American Board of Family Medicine folyóirata.

A „rövid depressziós tünetintézkedések” néven ismert önadagolt kérdőíveket használják az alapellátásban, hogy meghatározzák a depresszió tüneteinek gyakoriságát és súlyosságát a betegek körében.

A közelmúltban számos kérdőívet dolgoztak ki a kezeletlen depresszió csökkentése érdekében. A kutatók aggódtak amiatt, hogy a kérdőívek miatt antidepresszáns gyógyszereket kaphatnak receptek azoknak, akik nem depressziósak.

Az antidepresszánsok hatékonyak lehetnek mérsékelt vagy súlyos depresszió kezelésében, de jelentős mellékhatásaik lehetnek, beleértve a szexuális diszfunkciót, a szedációt és a szorongást. Ezeket több hónapon keresztül is el kell végezni, hogy hatékonyak legyenek.

"Fontos a depresszió kezelése, de ugyanolyan fontos annak biztosítása, hogy a kezelésben részesülőknek valóban szükségük legyen rá" - mondta Anthony Jerant, MD, az UC Davis család- és közösségi orvoslás professzora és a tanulmány vezető szerzője.

A feltáró vizsgálatba 595, a Sacramento-i Kaiser Permanente-hez, a San Francisco VA Medical Center-hez, a Sacramento-i Sutter Medical Group-hoz, az UC Davis-hez, az UC San Francisco-ba és a VA Northern California Healthcare System-hez tartozó alapellátási irodákba tartozó betegek tartoztak bele.

A kutatás során kiválasztott betegeket alacsony depresszióval fenyegetik, ezért gyengén jelölték az antidepresszánsokat egy széles körben alkalmazott rövid szűrővizsgálati eszköz, a Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9) néven ismert eredményei alapján, amelyet a kutatás adott ki. csapat.

Az átvizsgáló, amely az alvás, a koncentráció, az energia és az étvágy változásával kapcsolatos kérdéseket tartalmazza, ugyanazon a napon fejeződött be, amikor a betegek megbeszélték az elsődleges orvosukat, akik nem tudták, hogy betegeik elvégezték a PHQ-9-et.

Az orvosi dokumentumok áttekintése alapján a betegeket két csoportra osztották: azokra, akiket orvosaik rendelői látogatásai során rövid, depressziós tünetekre vonatkozó kérdőívek kitöltésére kértek, a kutatók által beadott mellett, és azokat, akik nem.

A csoportokat összehasonlítottuk a depresszió diagnózisának aránya és az orvosuktól kapott antidepresszánsok felírása alapján.

Az 545 betegből, akik nem töltöttek ki rövid depressziós kérdőíveket orvosuk rendelői látogatása során, 10,5 százalékuknál diagnosztizáltak depressziót, 3,8 százalékuknak pedig antidepresszánsokat írtak fel.

Az 50 betegből, akik rövid depressziós kérdőíveket töltöttek ki orvosuk rendelői látogatása során, 20 százalékuknál diagnosztizáltak depressziót, 12 százalékuknak pedig antidepresszánsokat írtak fel.

Jerant szerint a tanulmány kiemeli annak szükségességét, hogy meghatározzák a rövid depressziós kérdőívek mindennapi gyakorlatban történő alkalmazásának legjobb módjait, mivel a szűrők használata megháromszorozta annak valószínűségét, hogy a vizsgálatban azok a betegek, akik nem voltak alkalmasak depresszióra, depressziós kezelést kapnak.

"A probléma része lehet a kérdőív eredményeinek értelmezése" - mondta Jerant. A depressziós tünetek, mint például az álmatlanság, a fáradtság és a gyenge koncentráció, számos egészségügyi állapothoz társulnak.

"A kérdőívek nem diagnosztikusak abban az értelemben, hogy van egy bizonyos pontszám, ami azt jelenti, hogy a betegnek feltétlenül depressziója van, vagy nincs" - mondta Jerant.

„Hivatalos interjúkra van szükség ahhoz, hogy az orvosok eldönthessék, vajon a beteg fáradtságát például depresszió okozza-e. Ez a fáradtság oka lehet krónikus tüdő- vagy szívbetegség is.

Ennek oka lehet általában átmeneti alkalmazkodási rendellenesség is, amely valószínűleg nem reagál az antidepresszánsokra.

Jó útmutatást kell adnunk a szolgáltatóknak arról, hogyan lehet rövid tüneti intézkedéseket alkalmazni a betegek értékelésében és a kezelési döntések meghozatalában. "

Forrás: UC Davis Health System