Az agyi vizsgálatok segíthetnek megjósolni az Alzheimer-kórba való csúsztatást
Noha az életkorral összefüggő normális memóriavesztés nem vezet enyhe kognitív károsodáshoz (MCI), az MCI a memóriavesztés köztes formája, amely a lakosság 16 százalékát érinti. Az MCI előrehaladhat a demenciában és az Alzheimer-kórban (AD).
Az enyhe kognitív károsodásban szenvedő egyéneknél az évente 15-20 százalékos arányban alakul ki AD, ami lényegesen magasabb, mint az általános populáció 1-2 százalékos aránya.
Néhány MCI-ben szenvedő ember stabil marad, míg mások fokozatosan csökkennek, mások pedig gyorsan romlanak.
"Ha jobban meg tudnánk jósolni, hogy az enyhe kognitív károsodásban szenvedő egyéneknél mekkora a legnagyobb kockázat az Alzheimer-kór kialakulásához, kritikus információkat szolgáltatnánk, ha elérhetővé válnának a betegséget módosító terápiák" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Linda K. McEvoy, Ph.D.
A kutatók 203 egészséges felnőttet, 317 MCI-t szenvedő és 164 előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedő beteget vizsgáltak, áttekintve a kiindulási MRI vizsgálatokat és az egyéves követő MRI-ket. A vizsgálatban résztvevők átlagos életkora 75 év volt.
Az MRI segítségével a kutatók megmérték az agykéreg vastagságát - az agy agyféltekéjének legkülső rétege, amely kulcsszerepet játszik az emlékezetben, a figyelemben, a gondolkodásban és a nyelvben -, és megfigyelték a ritkítás mintáját a kockázati pontszám kiszámításához.
Az Alzheimer-kór egyik jellemzője az agysejtek elvesztése, az úgynevezett atrófia, a kéreg meghatározott területein.
"Az MRI nagyon érzékeny az agy atrófiájára" - mondta McEvoy. "Az agykérgi elvékonyodásnak van egy olyan mintája, amely azt jelzi, hogy a beteg nagyobb valószínűséggel halad Alzheimer-kór felé."
A kiindulási MRI segítségével a kutatók kiszámolták, hogy az MCI-ben szenvedő betegek egyéves kockázata az AD-re való áttérésnek 3 és 40 százalék között mozog.
"A páciens konverziós kockázatának csak klinikai diagnózis alapján történő becsléséhez képest az MRI lényegesen informatívabb, betegspecifikus kockázatbecslést nyújt" - mondta McEvoy. "A kiindulási MRI segített azonosítani, hogy mely betegeknél van nagyon alacsony kockázat az Alzheimer-kór kialakulásához, és azoknak, akiknek a kockázata megduplázódott."
A kiindulási MRI és az egy évvel később elvégzett MRI-eredmények egyesítésével a kutatók kiszámíthatták az agy atrófiájának változását, amely még informatívabb volt. Az MCI-betegek betegségének progressziójának kockázata a soros MR-vizsgálatok alapján 3 és 69 százalék között mozgott.
"A kéreg gyors elvékonyodása a degeneratív rendellenességet tükrözi" - magyarázta Dr. McEvoy.
Bár jelenleg nem léteznek olyan kezelések, amelyek lassítják vagy megakadályozzák az AD-vel kapcsolatos neurodegenerációt, McEvoy szerint azok a betegek, akiknek nagy a kockázata az AD-hez való áttérés szempontjából, esetleg beiratkoznának a betegséget módosító terápiák klinikai kísérleteibe.
Szerinte az információk segítenek abban is, hogy a betegek optimális ellátásban részesüljenek, és több időt hagynak a családok a tervezésre.
Forrás: Észak-Amerikai Radiológiai Társaság
