A cukorbetegek depressziója összefüggésbe hozható az önkárosodás növekedésével
A folyóirat különszámában A jelenlegi cukorbetegségről szóló vélemények, egy cikk foglalkozik a cukorbetegség és a depresszió közötti összefüggéssel, mint az I-es és II-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél tapasztalható megnövekedett önkárosító tényezők valószínű okával.
A szerzők, Madhuker Trivedi professzor a Texasi Egyetem Délnyugati Orvosi Központjából és Dr. Alyson Myers, a New York-i Northwell Health endokrinológusa megvitatják a cukorbetegség kezelésének fontosságát az önkárosító vagy öngyilkos cukorbetegeknél.
Azt javasolják, hogy a cukorbetegségben szenvedő személyeket vizsgálják meg mind a depresszió, mind az öngyilkosság szempontjából, mivel mindkettő aránya magasabb lehet, mint az általános populációban. Foglalkoznak az ilyen betegek kezelési céljaival és a további kutatások szükségességével is ezen a területen.
Az áttekintés a szerzők által 2013-ban közzétett tanulmány folytatása, amelyben megállapították, hogy az újonnan diagnosztizált (24 hónapnál rövidebb) diabéteszben szenvedő betegek 9,7 százaléka volt öngyilkossági kísérlet. A betegek fele pozitívan tesztelte a depressziót a vizsgálat idején.
Az inzulint nagy kockázatú gyógyszernek tekintik, mivel manipulálva súlyos hiper- vagy hipoglikémiát okozhat, amelyek mind halálhoz vezethetnek. Orális szereket, például szulfonilureákat vagy metformint is alkalmaztak inzulinnal vagy anélkül történő túladagoláskor.
Ismert, hogy az I. és a II. Típusú cukorbetegségben szenvedőknél magasabb a depressziós rendellenességek aránya; ennek eredményeként az ilyen betegeknél fel kell mérni az öngyilkossági gondolatokat. Ezenkívül az inzulin általi halál tévesen balesetnek minősíthető, amikor valójában öngyilkossági kísérlet volt. A kettő megkülönböztetésének módját, valamint e magas kockázatú betegek kezelésének módját ez a cikk ismerteti.
A szerzők olyan eseteket is tárgyalnak, amelyek folyamatos szubkután inzulininfúzióval történő túladagolással járnak, más néven inzulinpumpa terápiának. Az ilyen túladagolások esetén az orvosi kezelés élessége jelentős, mivel az alkalmazott szerek egy részének hipoglikémiás hatása akár 72 órán keresztül is lehet.
Gyakori glikémiás monitorozásra és multidiszciplináris megközelítésre van szükség a betegellátáshoz, magatartási egészségügyi és orvosi csoporttal.
A cikk az American Diabetes Association (ADA) nemrégiben kiadott nyilatkozatának fényében jelenik meg a cukorbetegségben szenvedő egyéneket érintő pszichoszociális kérdések értékelésének fontosságáról, mint például társbetegség, étkezési bizonytalanság vagy társadalmi támogatás hiánya.
A cukorbetegség nagyjából 30 millió amerikait érint, és ez a fogyatékosság és a halálozás egyik legfőbb oka. Ennek eredményeként az olyan szervezetek, mint az ADA, az Endokrin Társaság és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete (AACE) erőfeszítéseket tettek annak érdekében, hogy elmozduljanak a cukorbetegség kezelésének egyetlen méretétől.
Ehelyett a cukorbetegség kezelését a betegek olyan változói alapján testre szabják, mint az életkor, a várható élettartam, a társbetegségek, a pénzügyek és a beteg céljai.
Forrás: Bentham Science Publishers
