Általános érzéstelenítés, a finom emlékezet hanyatlásához kötődő műtét idősebb felnőtteknél

Az általános érzéstelenítéssel végzett műtétnek való kitettség az idősebb felnőttek memória- és gondolkodási képességeinek finom csökkenéséhez kötődik - derült ki egy új Mayo klinika tanulmányából, amelyet a British Journal of Anesthesia.

Bár az agyműködés csökkenése kicsi volt, a megállapításnak jelentős következményei lehetnek az idősebb, már alacsony kognitív funkcióval rendelkező vagy már meglévő enyhe kognitív károsodásban szenvedő betegek esetében - jegyzik meg a kutatók. Például olyan idős felnőtteknél, akiknek kognitív problémái még határozottan klinikailag nem nyilvánvalóak, az érzéstelenítésnek és a műtétnek való kitettség leplezheti a memória és a gondolkodás alapjait.

"Biztosnak kell lennünk abban, hogy a műtétet fontoló betegeket és családtagjaikat megfelelően tájékoztatják arról, hogy a kognitív diszfunkció kockázata lehetséges" - mondja Juraj Sprung, Ph.D., a Mayo Clinic altatóorvosa, a tanulmány vezető szerzője .

„Ezenkívül alternatív stratégiákat kell megvitatni a betegekkel, mielőtt a műtétet elvégeznék azok számára, akiket magas kockázatnak tartanak. Ez a tanulmány további okokat nyújt arra, hogy a klinikusok megkezdjék az idősek preoperatív rutin előtti kognitív értékelésének elvégzését, hogy tovább pontosítsák az egyén műtéti és érzéstelenítési kockázatát. Ezt a kezdeményezést az American Geriatrics Society támogatta, de nem terjedt el széles körben a klinikai gyakorlatban. "

Az érzéstelenítéssel végzett műtét és az idősebb felnőttek kognitív hanyatlása közötti összefüggésről évek óta vitatkoznak a szakértők. Állatkísérletek szerint az inhalációs érzéstelenítők expozíciója összefüggésben lehet az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó agyi változásokkal; az embereken végzett korábbi vizsgálatok többsége azonban nem talált következetesen kapcsolatot az érzéstelenítés és az agyműködés károsodása között.

Ebben a tanulmányban a kutatók 1819 résztvevőt (a beiratkozáskor 70–89 évesek) elemeztek a Mayo Clinic Aging Study of Aging című, hosszú távú epidemiológiai és populációalapú tanulmányból, amely az életkorral kapcsolatos kognitív változásokat vizsgálta. A résztvevők kognitív értékelésen estek át nagyjából 15 hónapos időközönként.

A kutatók megvizsgálták, hogy a műtétnek és az altatásnak való kitettség a beiratkozást megelőző 20 éves periódusban összefügg-e a kognitív funkció csökkenésével, és hogy az érzéstelenítésnek való kitettség idősebb felnőttként történő tanulmányi beiratkozás után jár-e a kognitív képesség károsodásával.

Bár sok idősebb felnőtt kognitív hanyatlást tapasztal a normális öregedési folyamat részeként, a tanulmány megállapította, hogy az érzéstelenítésnek és a műtétnek való kitettséget követő kognitív hanyatlás kissé felgyorsult azon túl, ami a normatív öregedéssel jár.

A kutatók hangsúlyozzák, hogy nem lehet tudni, hogy az érzéstelenítés, a műtét vagy a műtétet szükségessé vált alapbetegségek okozták-e a csökkenést.

Forrás: Mayo Klinika