Segíteni a demenciában szenvedőknek abban, hogy tovább éljenek otthon
A John Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának kutatói szerint az igények rutinszerű felmérése és az alapvető orvosi és támogató szolgáltatások, valamint egyszerű javítások párosulnak a biztonság területén - például a fürdőszobában lévő fogórudak, a leesés megelőzésére leszerelt szőnyegek és az elzárt fegyverek - hosszú utat tehetne meg annak érdekében, hogy a demenciában szenvedők ne kerülhessenek idősek otthonába vagy segített életű intézménybe.
"Jelenleg nem tudjuk meggyógyítani a demenciájukat, de tudjuk, hogy vannak dolgok, amelyek szisztematikus végrehajtása esetén a demenciában szenvedő emberek hosszabb ideig otthon maradhatnak" - mondta Betty Black, Ph.D., a pszichiátria és a viselkedéstudományok docense Az egyetemen.
"De tanulmányunk azt mutatja, hogy bizonyos beavatkozások nélkül a kockázatok sokak számára meglehetősen komolyak lehetnek."
Black megjegyezte, hogy az igényfelmérés kifizetése és a megelőző biztonsági intézkedések bevezetése nem mindig megvalósítható, hozzátéve, hogy a Medicare-hez hasonló programok általában nem terjednek ki rájuk.
"Ha mégis megtették, az sokkal költséghatékonyabb lehet, mint a hosszú távú ápolási otthoni ellátás" - mondta.
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a demenciában szenvedők nagyobb kielégítetlen igényei előre jelzik az idősek otthonában történő elhelyezést és a halált. A kutatók szerint a gondozói stressz megjósolja a demenciában szenvedők idősek otthoni felvételét is.
Az új tanulmány, amelyet a Az American Geriatrics Society folyóirata, azt is megállapítja, hogy a legtöbb gondozónak több, kielégítetlen igénye van, ideértve az erőforrásokhoz való hozzáférés hiányát, valamint a támogató szolgáltatásokhoz és a szeretett emberrel való legjobb ellátásról szóló oktatáshoz való utalást.
Becslések szerint az Egyesült Államokban 5,4 millió ember szenved Alzheimer-kórban és más típusú demenciában. Körülbelül 70 százalékról - azokról, akik enyhe vagy közepesen súlyos demenciában szenvednek - a családtagok és barátok gondoskodnak.
A tanulmányhoz Black és munkatársai házon belüli felméréseket és felméréseket hajtottak végre Baltimore-ban 254 otthon élő, demenciában szenvedő emberrel. Meghallgattak 246 informális, nem hivatásos gondozójukat is.
Megállapították, hogy a demenciában szenvedők 99% -ának és gondozóik 97% -ának egy vagy több kielégítetlen igénye volt. Teljes 90 százaléka biztonsággal kapcsolatos.
A betegek több mint felének nem volt megfelelő értelmes napi tevékenysége egy idősebb központban vagy otthon, és egyharmaduknak még mindig demencia értékelésre vagy diagnózisra volt szüksége - jelentették a kutatók.
A kielégítetlen igények számos kategóriába sorolhatók, ideértve a biztonságot, az egészséget, az értelmes tevékenységeket, a jogi kérdéseket és a birtok tervezését, a mindennapi életvitelhez nyújtott segítséget és a gyógyszerek kezelését - magyarázta Black.
A vizsgálatban részt vett demenciában szenvedők több mint 60 százaléka orvosi ellátásra szorult, mind a demenciájához kapcsolódó, mind a nem rokon állapotok miatt. Ez problémát jelent, tekintve, hogy a demenciában szenvedőknek nagyobb valószínűsége van más súlyos betegségekben, amelyek miatt végül kórházba kerülhetnek - mondta Black.
"A magas kielégítetlen orvosi ellátási igény felveti annak lehetőségét, hogy a korábbi ellátás egyidejűleg megakadályozhatja a kórházi ápolásokat, javíthatja az életminőséget és csökkentheti az ellátás költségeit" - mondta.
Megjegyezte, hogy érdekes módon a kielégítetlen igények lényegesen nagyobbak voltak a magasabb kognitív funkcióval rendelkezőknél, valószínűleg azért, mert sokan közülük nem vették észre, hogy demenciában szenvednek, és még nem gondozzák őket szorosan vagy nem figyelik őket.
A kutatók azt is megállapították, hogy az afro-amerikaiaknak, az alacsonyabb jövedelműeknek, azoknak, akik függetlenebbek voltak napi alapvető életmódbeli tevékenységeikben, például képesek voltak táplálni és felöltöztetni magukat, valamint azoknak, akiknél a depresszió több tünete volt, magasabb volt a kielégítetlen szükséglet.
A kutatók szerint az alacsonyabb végzettséggel és a depresszió több tünetével rendelkező gondozóknak is lényegesen kielégítetlenebb igényeik voltak.
Ez arra utal, hogy a demenciában szenvedő emberek és gondozóik depressziójának azonosítása és kezelése lehetővé teheti számukra egyéb kielégítetlen igényeik kielégítését - állapították meg a kutatók.
Forrás: Johns Hopkins Medicine
