Gerincsebészeti kockázatok és potenciális komplikációk

Bármely típusú műtét komplikációkkal jár, és a gerinc műtét nem különbözik egymástól. Ha tervezett gerincműtétet tervez, az egyik első kérdés valószínűleg az eljárás kockázatait illeti. Miközben sebésze elmagyarázza a specifikus hát- vagy nyaki kezelés lehetséges kockázatait, ez a cikk a gerinc műtét lehetséges általános komplikációit írja le: érzéstelenítés, vérzés, vérrögök, duális könny, fertőzés, tüdőproblémák és tartós fájdalom.

Ez a cikk a gerinc műtét lehetséges általános komplikációit írja le. Fotóforrás: 123RF.com.

Az orvosi csapattal végzett műtét előtti találkozóin fontos, hogy pontosan válaszoljon az egészségügyi kórtörténettel, az allergiákkal, a gyógyszeres kezeléssel és az életmóddal kapcsolatos kérdésekre, mivel ezek segíthetnek orvosának megérteni a lehetséges műtéti kockázatokat. Számos tényező befolyásolhatja a műtéti komplikáció kockázatát, például:

• Általános egészségi állapot
• Kor
• Korábbi műtéti tapasztalat
• Egyidejűleg fennálló egészségügyi állapotok (például cukorbetegség)
• A dohányzás állapota
• Osteoporosis (olvassa el: Osteoporosis van, és gerincműtétre van szükségem, Mi a következő?)

Szerencsére ritka az a valószínűsége, hogy az alább felsorolt ​​általános műtéti komplikációk a műtét alatt vagy után lépnek fel.

Ha szeretne többet megtudni a gerincműtét pontosabb kockázatairól, olvassa el a gerincműtét ideg-, fúziós és implantátumkomplikációit.

Anesztézia kockázata

A legtöbb gerincműtétet általános érzéstelenítésben végzik. Intravénás (IV) vonalon keresztül kapsz gyógyszert, hogy aludjon, így az eljárás során nem fog fájdalmat érezni.

Az érzéstelenítés kockázata ritka, de súlyos. Ezek közé a kockázatok közé tartozik a szívroham, agyvérzés, agykárosodás és halál. Ezeket a szövődményeket gyógyszeres reakciók vagy más egészségügyi problémákból fakadó problémák okozhatják.

Hogyan segíthet az érzéstelenítési kockázatok minimalizálásában : Mondja el sebészének és érzéstelenítő orvosának, ha Ön vagy családtagja nemkívánatos reakciót okozott az érzéstelenítésben, és ha dohányt és / vagy alkoholt fogyaszt.

Vérzés

A vérveszteség minimalizálása és csökkentése érdekében gondosan végzik el azokat a technikákat, amelyeket a gerincsebész a bevágástól a műtéti seb bezárásáig alkalmaz. Ennek ellenére ártalmas lehet a fő erek, ami vérzést okozhat.

A sebész minimálisra csökkenti a vérzés szövődményeit :

• A műtét előtt az orvosi csapat vehet mintát a véréből, tehát megismerik a vércsoportját, arra az esetre, ha a műtét során további vérre van szüksége. Leggyakrabban ez egy donor vérátömlesztése. Néhány beteg a donorvérkészítmények elkerülése érdekében a műtét időpontja előtt adhat saját vért.

• Az intraoperatív vérkiürítés, amelyet néha auto-transzfúziónak is neveznek, a műtét során visszanyeri saját vérét azáltal, hogy kiszívja azt a műtét helyéről. A véreket kiszűrjük, kiszűrjük és megmossuk egy speciális berendezés, amelyet néha sejt-takarékos eszköznek is nevezünk, mielőtt visszajuttatnánk a testébe egy külön IV-n keresztül.

Vérrögök

A műtéti eljárásokon, különösen a medencét vagy az alsó végtagokat érintő betegeknél fennáll a vérrögök kialakulásának kockázata a lábak vénájában (ezt mélyvénás trombózisnak vagy DVT-nek nevezik).

A műtét után a test véralvadási mechanizmusa nagyon aktív, mivel igyekszik megállítani a műtét által okozott vérzést. A műtéti hely körüli erek sérülése is alvadást okozhat.

Vérrögök alakulhatnak ki a borjú nagy vénáiban, és tovább nőhetnek és kiterjedhetnek a comb vénáiba. Bizonyos esetekben elérhetik a medence vénáit. Ha az alvadék egy része felszabadul, áthaladhat a vénákon a tüdő (k) hez, és megszakíthatja a vérellátást az elzáródott tüdő részén. Ezt a tüdő vérrögöt tüdőembólianak nevezik, és potenciálisan életveszélyes lehet.

Vérrögök léphetnek fel a műtét utáni első hetekben. A lehetséges véralvadás figyelmeztető jelei a következők:

• A borjú, boka és / vagy láb duzzanata
• Érzékenység és / vagy bőrpír, amely a térd fölött vagy alatt is terjedhet
• Fájdalom a borjúban

A tüdőembólia figyelmeztető jelei a következők:

• Hirtelen mellkasi fájdalom
• Légszomj
• Köhögés

Kórházi ápolás alatt az orvosi személyzet gondosan figyelni fogja a DVT-t és a tüdőembólia tüneteit (többek között a lehetséges szövődmények között). Ha mégis kórházba kerül, azonnal értesítse a nővért, ha ezeket a tüneteket tapasztalja.

• Ha otthonba kerültek és tüneteket tapasztal, azonnal hívja a 911-et.

Hogyan lehet minimalizálni a DVT kockázatát :

• Orvosa javasolja, hogy a műtét után a lehető leghamarabb mozogjon (pl. Üljön fel, járjon), hogy a vér keringjen.

• Ha ágyban kell maradnia, akkor fel-le pumpálhatja a lábát (mintha megnyomná a gázpedált), hogy a vér visszatérjen a szívébe.

• Különleges harisnyát is kaphat, úgynevezett pulzáló harisnyát, amelyek minden borjút és combot körülvesznek. Pumpa néhány percenként felfújja a harisnyát, megszorítja a vénákat a lábakban és visszaszorítja a vért a szívbe. Egy másik típusú harisnya, a TED tömlő, az összecsukott lábak erekét szorítja ki. Ez csökkenti a vérmennyiséget, amely a láb vénáiban megy ki, csökkentve a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Orvosa gyógyszert is felírhat Önnek a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében. Ezek a vérhígító gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, heparin, enoxaparin vagy warfarin.

Dural Tear

Dural szakadás akkor jelentkezik, amikor a gerincvelő és a gerincidegek feletti vékony, védő burkolat elszakad az eljárás során. Időnként a sebész észlelheti a duális szakadást a műtét során, és azonnal kijavíthatja. A legtöbb dural könny az eset nélkül gyógyul. Ha azonban nem gyógyul, akkor a gerinc folyadék kiszivároghat a könnyen és gerincfájást okozhat.

A gerinc műtét utáni duális könnyek fő eljuttatása : Ha a műtét után fejfájást tapasztal, mondja el orvosának. Szüksége lehet egy második műtétre a duális könny kijavításához.

Fertőzés

A gerinc műtét utáni fertőzés kockázata a legtöbb betegnél alacsony. Közvetlenül a műtét előtt IV antibiotikumokat fog kapni, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát.

Ha fertőzés alakul ki, akkor felületes lehet (csak a bőrmetszésben), vagy elmélyülhet a gerincvelő és a csigolyák körüli területeken.

A fertőzés általános tünetei és jelei a következők:

• Vörös, forró és duzzadt seb
• Fokozott fájdalom
• Láz, néha hidegrázással
• A bemetszésből átlátszó folyékony vagy sárga gomba
• Rossz szaga van a seb helyén

A gerinc műtét utáni fő fertőzés : Ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához vagy menjen a mentőkhöz. A felületes sebfertőzést általában antibiotikumokkal lehet kezelni, de a mélyebb sebfertőzésekhez további műtétre lehet szükség a fertőzés elvezetésére, valamint orális vagy IV. Típusú antibiotikumos kezelés. Bizonyos esetekben a sebésznek el kell távolítania a gerinc műtét során beültetett csontszövet és / vagy gerinc műszereket vagy eszközöket.

Tüdőproblémák

A tüdőt érzéstelenítés, aktivitás hiánya és fájdalomcsillapítás befolyásolhatja a gerinc műtétét, ezért a műtét után a tüdőt kell gyakorolnia. Az egészséges tüdőfunkció a műtét utáni gyógyulás nélkülözhetetlen része, mivel a tüdő oxigént küld a testének olyan területeire, amelyeknek gyógyulásra van szükségük. Ha a tüdő nem működik megfelelően a műtét után, tüdőgyulladáshoz (tüdőfertőzés) vezethet.

Hogyan lehet minimalizálni a tüdőszövődmények kockázatát : Orvosa felkéri Önt, hogy gyakran végezzen mély lélegzetet és köhögést. Az ágyból való felszállás, akár egyenesen egy széken ülés, segíti a tüdő jobb működését. Kaphat egy spirométernek nevezett eszközt, amely megméri a légzés nehézségét és javítja a mély légzést. Lehet, hogy együtt dolgozik egy légzőszervi terapeutával is, aki megtaníthatja a tüdő egészséges egészségének fenntartására.

Tartós fájdalom

A gerinc műtét után megkezdődik a helyreállítási út. A gerincműtét helyreállítása hosszú, kihívást jelentő és fájdalmas folyamat lehet. Sok hét vagy hónap elteltével észlelheti fájdalmának vagy más tünetek csökkenését. És bizonyos esetekben a gerinc műtét nem csökkenti vagy oldja meg teljesen a fájdalmat - valójában fokozhatja a fájdalmat.

• A gerinc műtét utáni fájdalom fő eljuttatása : A műtét utáni fájdalom legmegfelelőbb módja a sebész helyreállítási utasításának követése, de a műtét utáni fájdalom normális akkor is, ha mindent megtesz az eljárás után. Ha azonban műtét után tartós, súlyosbodó fájdalma van, beszéljen orvosával.

A gerincműtét komplikációi ritkák, de tájékozottak

Noha a cikkben leírt általános gerincműtéti kockázatok ritkák, fontos, hogy megértse minden lehetséges szövődményt, amely a kezelés alatt vagy után fordulhat elő.

Mielőtt elkezdené az eljárást, kérdezze meg a gerincsebészét az adott hát- vagy nyaki műtéttel kapcsolatos kockázatokkal kapcsolatban, beleértve a lehetséges komplikációk megelőzésének lehetőségeit is. A kockázatok ismerete lehetővé teszi, hogy mérlegelje őket a lehetséges előnyökkel szemben - és ez végül egy teljesen megalapozott döntéshoz vezet ahhoz, hogy az eljárás a legmegfelelőbb-e Ön számára.

Források megtekintése

Minden, ami a nyaki és a hátfájásról szól. A gerincműtét lehetséges komplikációi. A DePuy összefogja a gerincét. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Belépés 2018. április 26-án.