Miért ne írnák fel a pszichológusok
Ha a pszichológia olyan tudomány akar maradni, amely az emberi viselkedés - normális és rendellenes - megértésén alapul, és segít a „rendellenes” alkotóelemekkel rendelkezőknek, akkor jó lenne elkerülni a vényköteles jogok útját. De talán már késő.
Először 2006-ban figyeltünk fel erre a zavaró tendenciára, hogy 2007-ben 9-ből kilencszer lőttek le vényköteles kiváltságokat, és miért pszichológusok vényköteles kiváltságai végül kiszorítják a munkából a pszichiátereket. Megjegyeztük azt is, hogy a pszichológusok vényköteles képzését elősegítő programok egyike nem volt „főiskola”.
A vényköteles kiváltságokat kapó pszichológusok alapvető problémája a pszichoterápia ugyanazon pszichológusok általi alkalmazásának idővel történő elkerülhetetlen csökkenése. Pontosan ez történt a pszichiátriával - a választott pszichoterápiás szolgáltatóktól a választott gyógyszerek felírókig jutottak el. Most nehéz olyan pszichiátert találni, amely akár pszichoterápiát is kínál.
A pszichológusok azt állítják, hogy valahogy „különböznek”, és képzésük miatt kevésbé valószínű, hogy idővel egyszerűen csak egy vényköteles gyakorlatra mennek. De ezek az állítások üregesek számomra.
Az erősen vényköteles gyakorlatra való áttéréssel a pszichológus majdnem megduplázhatja fizetését. El tud képzelni bármilyen más szakterületet, ahol megduplázhatja a fizetését további 2 éves képzéssel? Tényleg azt javasolják a támogatók, hogy a pénznek alig vagy egyáltalán nincs jelentős hatása az ember karrierdöntéseinek elősegítésében? (Csak néhány évtizedes kutatásunk van annak bemutatására, hogy a pénz valóban hogyan befolyásolja döntéshozatali folyamatunkat.)
Jó kollégámnak, Dr. Carlat-nak van az első üdvöskéje - hamarosan megjelenő könyvének (ami a Muszáj elolvasni amikor májusban megjelenik) - blogján a Pszichológusok felírása: A pszichiátriával történhet legjobb dolog. Dióhéjban érvelése:
[P] a sziátriás orvosok [még] nem veszítik el az üzletüket [abban a 3 államban, ahol a pszichológusok felírhatnak]. De ahogy egyre több állam jóváhagyja a pszichológusok felírását, ez valószínűleg megváltozik. Azt jósolom, hogy a betegek lábbal szavaznak, és elsősorban pszichológusokhoz fordulnak, ha rájönnek, hogy az ilyen orvosok egyablakos ügyintézést biztosítanak - gyógyszerek és terápia együttvéve.
És itt rejlik a pszichiátria nagy lehetősége. Mivel a pszichológusok fokozatosan komoly versenytársaivá válnak pácienseinknek, újra kell értékelnünk, hogyan gyakoroljuk és hogyan képezzük magunkat. Alaposan meg kell vizsgálnunk a katasztrofálisan hatástalan orvosi iskola alapú tantervünket. El kell döntenünk, hogy mely orvosi tanfolyamok valóban szükségesek és melyek nem.
Tehát milyen bizonyítékokkal rendelkezik Dr. Carlat arról, hogy a pszichológusok továbbra is pszichoterápiát és gyógyszereket kínálnak? Persze, a kezdeti pszichológusok közel maradnak az otthonhoz - a pszichoterápiához -, és gyógyszereket használnak néha kiegészítőként, hogy segítsék a terápiát. Ennek van értelme, mivel valószínűleg kissé idősebbek és megalapozottabbak a területen.
De amint egyre több pszichológus szerez recept kiváltságokat, mi akadályozza meg a szakmát abban, hogy a pszichiátria nyomdokaiba lépjen? Miért ne fordulna a klinikai pszichológusok nagy csoportja - néhány évtized múlva talán többsége is - ugyanahhoz a „sötét oldalhoz” fordulnának, ahová a pszichiáterek fordultak ... Mi akadályozza meg őket abban, hogy 3 vagy 4 gyógyszeres ellenőrzésen járjanak- óránként, amit a legtöbb pszichiáter csinál?
Gyanítom, hogy a pszichológus vénykötelezettségének hívei úgy vélik, hogy a pszichológusok alapvető, jelentős pszichológiai módszerekkel és viselkedéssel kapcsolatos képzettsége miatt ez kevésbé befolyásolja őket a gyógyszer szirénahívása által. De konkrét adatok nélkül így vagy úgy, elhalasztanám a bizonyítékokat, amelyek már vannak:
- A pszichiátria elsősorban a pszichoterápia helyett a gyógyszerek felírására fordult néhány évtized alatt.
- Jelentős számú kutatás bizonyítja a pénz befolyását az emberi döntéshozatalra
- A pszichológusok nem mutatták be, hogy miért vagy hogyan mondanának le a pénz befolyásáról és követnék a pszichiátriát ugyanazon gyógyszer-fókuszált kezelési modellben (a pszichoterápia nehéz; a gyógyszeres kezelés könnyebb, és az emberek inkább a „könnyű” -et választják)
Ezen okok miatt a pszichológusoknak nem szabad előírniuk - ez valószínűleg hígítja a pszichológia fókuszát és működését. Továbbra is azoknak az elsődleges pszichoterápiás szakértőknek kell maradniuk, akiket négy év didaktikai képzésük - közvetlen időbeli klinikai tapasztalatokkal keverve az idő nagy részében, valamint a további szakmai év során - biztosított. A vényköteles kiváltságok megszerzése azt jelenti, hogy megnyitjuk a kaput a szakértői pozíció jövőbeni elvesztésére.
