A betegséget hibáztasd, ne a beteget

Az egyik legsérültebb hozzászólásom depresszióm legrosszabb időszakában a következő volt: „Nem szabad akar jobban lenni."

Tudom, hogy az illető nem szándékozott gátlástalan vagy gonosz lenni. Egyszerűen tudatlan a mentálhigiénés kérdésekkel kapcsolatban. (De nyilvánvalóan még mindig nem engedtem el.)

Az ilyen hozzászólások miatt vagyok annyira szenvedélyes az emberek mentális betegségekkel kapcsolatos oktatása és az állapotunk izoláló megbélyegzésének kiküszöbölése iránt. Mert elég nehéz leküzdeni a fejünkben levő negatív tolakodó gondolatokat. Nincs szükségünk további gyalázkodásokra és negatív véleményekre - gyengeségünk megerősítésére - olyan emberektől, akik soha nem akartak meghalni, és minden öngyilkossági gondolatot önfeledten és szánalmasnak tartanak.

De fiú, hallunk közülük sokat, még azoktól a személyektől is, akik állítólag a mi oldalunkon állnak: az orvosoktól és a pszichoterapeutáktól.

Richard Friedman, MD, egy ideig vonzó, szembetűnő darabot írt a New York Times-nak, hogy miért olyan sok orvos és pszichoterapeuta hibáztatja pácienseit, ha nem javulnak. Ez veri önmaguk hibáztatását!

Friedman írja:

Az orvosok és a pszichoterapeuták általában nem szeretik, ha a betegek nem javulnak. De tény, hogy sok beteg elkerüli klinikai készségünket és terápiás okosságunkat. Gyakran ekkor kezdődik a baj.

Nem rég találkoztam egy ilyen pácienssel, egy 30-as évek elején járó férfival, aki tinédzser éve óta depresszióban szenvedett. A pszichoterápia hat éve alatt szinte minden antidepresszánst kapott a nap alatt, de a hangulata nem csitult.

Egyik nap az irodámban sírva elmagyarázta, hogy depressziós, mert kudarc és nyafogás. - Még a terapeutám is egyetértett velem - mondta. "Azt mondta, hogy talán nem akarok jobb lenni."

Nem láthatsz, de most bólintok, amikor ezt olvasom. Mivel ott voltam, csináltam, megvettem a pólót, és a mosás során összezsugorítottam. Őszintén mondhatom, hogy a jelenlegi orvosom, a hetedik, az egyetlen pszichiáter, aki nem némi szkepticizmussal a szemében nézett rám, mintha betegen játszanám, hogy bebizonyítsam, hogy soha nem kellett volna elvégeznie a középiskolát amikor nem tud semmit az agyról, vagy arról, hogy ő és a pszichiátria teljes területe hamis színű - jól kitalált összeesküvés az emberek pénzének megszerzésére, vagy hogy éppen azért voltam küldetésben, hogy nyomorúságossá tegyem. Mert… nincs más dolgom?

Az egyik terapeuta elmondta, hogy ismer olyan embereket, akik meg akarnak gyógyulni, és ismeri azokat, akik betegségben akarnak maradni. Nem csoda hát, hogy nem tudta megérteni, miért veszítettem el magam felett a pánikrohamot, miért nem tudtam hozzáférni az agyam „boldog helyéhez”, hogy megakadályozzam a remegést, elveszítve a kormány markolatát kereket, és végül egy gumiabroncsot találtam fenn Annapolis egyik főútjának szegélyén. Utólag pontosan tudom, miért történt ez: beteg akartam maradni!

Hála Istennek olyan orvosokért, mint Friedman és Dr. Smith, akik őszintén megkapják - rájönnek, hogy pácienseik semmit sem kapnak a nyomorból. Valójában a nyomorúság nyomorult! Dr. Smith még egyszer sem nézett rám megvetéssel, miután visszaesésem volt - mintha úgy alakítottam volna ki, hogy minél több Zoloftra kerüljek, mert ez a gyógyszer annyira jó a nemi életemben.

A Friedman fent leírt beteg végül reagált egy kezelésre. Depressziójától mentesen a srác már nem érezte magát kudarcnak. Friedman írja:

Úgy döntöttem, kihívom őt. "Hogy lehet, hogy sokkal jobban érzed magad annak ellenére, hogy életedben semmi sem változott az elmúlt hetekben?"

- Nos, azt hiszem, csak így gondolkodom, amikor le vagyok esve.

Pontosan. Értéktelenségének érzése a depresszió következménye volt, nem pedig annak oka. Könnyű megérteni, hogy a beteg miért nem láthatta ezt: maga a depresszió torzítja a gondolkodást és csökkenti az önbecsülést. De miért ért össze a terapeuta a beteg depressziós tüneteivel, és tulajdonképpen azt mondta neki, hogy nem akar jobb lenni?

Szerintem túl emberi okból. A krónikusan beteg, kezelési rezisztens betegek maguk is megkérdőjelezhetik a terapeuták bizalmát, akik vonakodnak megkérdőjelezni kezelésüket; könnyebb - és kevésbé fájdalmas - a beteget szándékosan vagy öntudatlanul ellenállónak tekinteni.

Friedman folytatja, hogy szerinte néhány beteg valóban beteg akar lenni. Friedman szerint egyesek „rendkívüli eszközökkel járnak az orvosok legyőzéséhez, akik megpróbálják őket„ kezelni ”.

Nem hiszem, hogy a beteg le akarja győzni az orvost. Szerintem csupán túl beteg ahhoz, hogy meggyógyuljon, vagyis nem tudja megtenni mindazt a nehéz munkát, amely a gyógyulás megőrzéséhez szükséges, amikor a lába megbetegedett a betegségében. Ez a körforgás - amelyet túl jól ismerek - egy olyan kártékony, amelyet már nem ítélek meg.

Vagy talán néhány ember jobban hajt és fegyelmezettebb, hogy eljuthasson a Sanity-szigetre. Akárhogy is, a betegséget szeretném hibáztatni, nem a beteget. Friedman is igen. A cikket ezzel fejezi be: „A betegek túlnyomó többsége jobban akarja érezni magát, és számukra a betegség terhe elég fájdalmas. Ne a beteget okoljuk, hanem a betegséget. " Ámen.