Hogyan segíthetek az elmebeteg, jelentős más személyemnek?

Egy fiatal férfitól az Egyesült Államokban: Az én SO-man kétpólusú, erős öngyilkossági hajlam és rendkívüli szorongás van. 4 napig hagytam, és ezalatt a szekrényben hagyta a sétát ételért - kétszer. Szintén döfött, amikor a karbantartó srác megjelent figyelmeztetés nélkül ellenőrizni a füstérzékelőt. Minden késő este, függetlenül attól, hogy otthon vagyok-e vagy távol, legalább egy órás beszélgetés kezdődik, részletesen, grafikusan és mániákus hangon, hogyan akarja megölni magát, miközben én lebeszélem és témát váltok, amíg el nem fárad ahhoz, hogy alvás. Fél évig ilyen volt és egyre rosszabb.

A fekvőbeteg-terápiával kapcsolatos PTSD-je egy fiatalabb korában valóban szörnyű tapasztalatnak köszönhető. Ennek ellenére a döntők során majdnem elkötelezte magát - lebeszéltem róla, mivel nem érettségizett volna, és valóban nem volt módja arra, hogy anyagilag életképessé tegye a félév átdolgozását.

A diploma megszerzése óta kéthetente terápiára jár, és fontolóra veszi az intenzív járóbeteg-kezelést, de ez nem történt meg. Korábban megpróbáltam tanácsot adni, és emlékeztettem, hogy vegye be a gyógyszereit - valóban minden meleg nélkül, és csak azért, mert elfelejti. Egyértelműen azt mondta, hogy fenekeljek ki. Harcoltunk, azzal a következtetéssel zárultam, hogy soha többé nem kérdezek.

Ezen a ponton tényleg nem tudom, mit kellene tennem. Hagyjam-e neki a teljes autonómiát - pontosan annyit csinálok, amennyit kér, ami alapvetően beszél vele, ha rosszul esik, és nem is igazán érdeklődöm arról, hogy mit próbál még csinálni. Vagy erősebben kellene a fekvőbeteg-terápia felé terelnem? Nem tudom, hol kéne húznom a határt - a legtöbb hivatalos tanács az, hogy mindig jelentse az öngyilkossági hajlamokat, de egész életében velük élt, és valódi oka van arra, hogy ne menjen fekvőbetegbe. Minden esetben erősen tisztelem az embernek a saját testéhez való jogát is.

De nem tudom, hogy nem nyúlok-e ehhez a kérdéshez, mert ez dühíti fel, csak én vagyok gyáva, vagy objektíven ez a helyes dolog. Összességében nagyon félek, túlterheltek és kissé elveszettek. Szeretem, de az élet nem folytatódhat úgy, ahogy van, és megrémít, hogy ahol most vagyunk, valami furcsa „normális”.

Válaszolta Dr. Marie Hartwell-Walker 2019-08-11-én

A.

Nem, nem lehet tovább kezelni ezt a fájdalmas helyzetet. A barátnőd sem. Betegsége a kapcsolatod legfontosabb „személyévé” vált. Biztos vagyok benne, hogy nem ez volt a szándéka. De jobban foglalkozik betegségével, mint veled. Egészen akaratlanul és a legjobb szándékkal támogatta őt abban, hogy beteg legyen, azzal, hogy ugyanolyan fél, mint ő. Ha részletesen beszél vele, hogy meg akarja ölni magát, egyikőtöknek sem segít.

A kéthetente eső terápia egyértelműen nem elegendő a szorongás ilyen szintjéhez. Gyanítom, hogy a terapeutája nem érti barátnője tüneteinek intenzitását, különben régen megnövelte volna a foglalkozások gyakoriságát.

A legjobb javaslatom az, hogy egy ideig - vagy legalábbis a terápiás ülések egy részére - csatlakozzon hozzá a terápiás foglalkozásaihoz. Ha részt vesz a foglalkozások akár egy részén is, akkor a terapeutával arra lehet összpontosítani, hogy kijusson krízishelyzetből és visszatérjen arra, hogy szeretetteljes támogatás legyen. Ideális esetben megváltoztatja a helyzetet, így a barátnője azon oldalán áll, aki jól akar lenni, és nem a változástól félő oldalán. A terapeuta segíthet a barátnődnek abban, hogy a válságkezelés iránti igényét átirányítsa valakire, aki képzett annak kezelésére. A terapeutájának, nem neked, fel kellene mérnie a fekvőbeteg-tartózkodási igényét.

A barátnőd nem akar elveszíteni. A napi krízishelyzetekre való felhasználása nem az a módja, hogy "megtartsa". Azt gondolom, és remélem, hogy ha egyértelműen és szeretettel ragaszkodik ahhoz, hogy részt vegyen abban, hogy hasznos terápiában segítsen a gyógyulásában azáltal, hogy a terápiával együtt dolgozik, akkor ő együtt fog járni. Ha nem, mindenképpen hívja a helyi sürgősségi szolgálatot, hogy segítsen Önnek, amikor öngyilkosságról beszél.

Jót kívánok neked.

Dr. Marie