Az arizonai lövöldözés: visszatérő amerikai tragédia
Oldalak: 1 2Minden
Míg a tények még mindig kibontakoznak, és a vádlott lövöldöző motivációi - Jared Lee Loughner - még mindig nem tisztázottak, az arizonai gyilkosságok ismét számos aggasztó kérdést vetettek fel: mi van, ha van valamilyen összefüggés az erőszak és a mentális betegség között? Az egészségügyi rendszerünk mely problémái járulhatnak hozzá a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt mentális betegségekhez? Hogyan kell egyensúlyba hoznunk az állampolgári szabadságjogokat - ideértve a törvényes második módosítási jogokat is - a társadalom valódi biztonsági aggályaival szemben, amikor eldöntjük, el kell-e adni a fegyvereket súlyos mentális betegségben szenvedőknek? És ezekre a kérdésekre adott válaszok érdemi változást hoztak volna-e az arizonai lövöldözés esetében?
Ezeknek a bonyolult kérdéseknek a kezelése során nem állítom, hogy pszichiátereket, orvosokat vagy bármely különös érdekcsoportot képviselnék. Aggódó állampolgárként írok, aki történetesen pszichiáter és bioetikus. Nem javaslom, hogy az arizonai lövöldözésben most gyilkossággal vádolt személy karosszék-diagnózisát ajánlják fel. Nem akarom megelőzni a lövő fokozatának meghatározását sem felelősség és bűnösség - ezeket a törvényes eljárás és a megfelelő szakértői tanúvallomás útján határozzák meg. (Az úgynevezett mentális betegség néha részben magyarázza valaki viselkedését - nem „kifogás” a gonosz cselekedetek végrehajtására, sem személyes vagy politikai motívumokat nem zár ki adott cselekvésre). Végül személyes tájékoztatásként támogatom mind az egyfizetős, mind a nemzeti egészségbiztosítást; valamint a halálos lőfegyverek értékesítésének és birtoklásának szigorúbb ellenőrzése.
Kezdjük a mentális betegség és az erőszak feltételezett kapcsolatával. Bár az adatok bonyolultak, a legújabb kutatások általános következtetése az, hogy az erőszak igen nem szorosan összefügg a fő pszichiátriai rendellenességekkel (súlyos depresszió, bipoláris rendellenesség és skizofrénia) önmagában. Például a John Monahan és Henry Steadman által vezetett 1998-as MacArthur-i erőszakkockázat-felmérési tanulmány a kórházból nemrég elbocsátott pszichiátriai betegeket értékelt. Néhány olyan tanulmánytól eltérően, amelyek kizárólag az erőszak önbevallására támaszkodtak, a MacArthur-tanulmány az önjelentések, az informátorok, valamint a rendőrség és a kórház nyilvántartásának kombinációját használta.
A tanulmány megállapította, hogy a drogfogyasztási rendellenességgel nem rendelkező, kirekesztett pszichiátriai betegek körében az erőszak elterjedése hasonló volt a közösségben lakók körében, akik nem éltek vissza anyagokkal. Ezenkívül a kirekesztett betegek által elkövetett erőszak ritkán jelentett gonosz támadásokat idegenek vagy orvosok ellen. Általában más közösségi lakosok által elkövetett erőszakra hasonlított, például egy családtag megütésére az otthonban. A tanulmány 6 gyilkosságot tárt fel, amelyeket a 951 elbocsátott beteg közül 3 követett el - így a szabadon bocsátott lakosság körülbelül 0,3% -a (951-ből 3) volt gyilkosság vagy halálos erőszak. Ez az arány valóban magasabb, mint a lakosság körében, és természetesen nem szabad könnyedén elvetni. Véleményem szerint azonban az eredmények arra utalnak, hogy a halálos erőszak a kirekesztett pszichiátriai betegek körében meglehetősen ritka.
Az biztos, hogy a MacArthur-tanulmányt számos módszertani alapon kritizálták (lásd Torrey és mtsai, 2008). Továbbá mentális rendellenességek csináld növeli a fogékonyságot szerhasználat, és ezáltal közvetve növeli az erőszak kockázatát.
Ennek ellenére Eric Elbogen és munkatársai, az Észak-Karolinai Egyetem Chapel Hill Orvostudományi Karának nemrégiben készült tanulmánya megerősíti a MacArthur eredményeit. Az Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet által végzett, közvetlen közel 35 000 alany bevonásával végzett személyes felmérések alapján Elbogen és csapata megállapította, hogy amikor a pszichiátriai diagnózist megvizsgálták, Önmagában a súlyos mentális betegség nem társult az erőszak fokozott kockázatával - de a súlyos mentális betegség, valamint a kábítószerrel való visszaélés / függőség jelentősen társult. Valójában a súlyos mentális betegség önmagában nem jósolta meg önállóan a jövőbeli erőszakos magatartást; inkább más tényezők - például a fizikai bántalmazás története, környezeti stresszorok vagy a szülői letartóztatás nyilvántartása - erőszakos cselekményeket jósoltak.
Az erőszakos elmebeteg személy képét Linda A. Teplin és az Északnyugati Egyetem munkatársainak kutatásával is mérsékelni kell. Teplin és munkatársai megállapították, hogy a mentális betegségben szenvedők sokkal nagyobb eséllyel esnek áldozatul, mint erőszakos bűncselekmény elkövetői. Munkájuk során felfedezték, hogy a pszichiátriai járóbetegek körében mintegy 8 százalék számolt be erőszakos cselekmény elkövetéséről, míg körülbelül 27 százalék erőszakos bűncselekmény áldozata volt.
Oldalak: 1 2Minden
