Martha története: A TMS a gyógyszeres kezelés és az elektrokonvulzív terápia alternatíváját kínálja
Abban a pillanatban a fájdalmam egyenlőnek éreztem magam - ha nem is többet, mint amit elképzeltem - bármilyen fizikai betegség jelenthet. Az állandó szorongás, szomorúság, félelem és kétségbeesés megfojtott. Menthetetlenül egyedül éreztem magam, és mintha az érzelmi fulladás lassú halálában halnék meg. Lehet, hogy nem diagnosztizáltak nálam egy létfontosságú szerv gyógyíthatatlan rákos megbetegedését, de tudtam, hogy a lélek rákjának érezhető csatában vagyok.
A „Gyógyszeres mulatság” című fejezetében rögtön azután jelenik meg, hogy felsorolja az összes olyan kábítószert, amelyet már kipróbált, de amelyek nem jelentettek enyhülést. Ide tartoznak a Zoloft (szertralin), Xanax (alprazolam), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), venlafaxin (korábban Effexor néven forgalmazzák), Lamictal (lamotrigin), Concerta (metilfenidát), Topamax (topiramát), Seropine (quetia) Klonopin (klonazepam) és Abilify (aripiprazol).
A volt reklámvezető egy szemes sassal végül szembeszáll pszichiáterével: „Mindezen különböző gyógyszerekkel, amelyeket szedtem, miért nem érzem magam jobban? Miért nem dolgoznak ennyi idő után? "
Megmagyarázza, hogy a pszichiátria művészet, nem tudomány, és erre válaszol: „Nem én vagyok a vásznad, és te nem vagy Rembrandt.”
Kihangosító szelleme inspiráló, mert végül ez vezet az egészséghez.
Először, minden tanács ellen, elmegy a gyógyszeréről. Ő ír:
Az a döntésem, hogy abbahagyom az összes gyógyszer szedését, irracionálisnak tekinthető, egyenlő a Xanax túladagolásának ellentétes - és szélsőséges - cselekedetével [amit korábban tett], de láttam magam egy őrült körhintában, fényes és impozáns nélkül lovak, amelyeken lovagolni lehet. Ha a testem nem tudta elviselni a drogok, a depressziós tüneteimbe alig nehezedő gyógyszerek szedésének nehézkes mellékhatásait, azt akartam megtudni, hogy a testem mit tud elviselni nélkülük.
Utólag látom, milyen óriási kockázatot vállaltam, és senkinek sem ajánlom. Az antidepresszánsok hirtelen és teljes leállítása, mint sok más gyógyszer esetében, katasztrofális visszhangokhoz, például rohamokhoz vezethet. Abban az időben azonban egy kitartó túlélési ösztön megdöntötte a bizalmamat, hogy az antidepresszánsok jót tesznek nekem. Feladtam a pszichiáteres találkozókról és a 10 perces orvosi találkozókról. A bizalmatlanság, a negativitás és a határtalan csalódottság elhomályosította minden olyan megfontolást, hogy más orvost keressenek, aki jobb gondozó lehet. Azon kívül, hogy folytattam a megbeszéléseket a beszélgető terapeutámmal, lényegében egy szigeten rekedtem, amikor elszakadtam a rendelkezésre álló kábítószer-kezelési lehetőségek hagyományos, jól bejárt útjától.
Minden bója nélkül, amelyhez nyúlhatna, Martha borzalmasan depressziós és reménytelen marad, és a nyílt tengerbe fullad. Az elektrokonvulzív terápiát (ECT) fontolgatja, de nem tud túllépni a memóriavesztés lehetőségén. Aztán jött a csodája, ahogy leírja, a transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) magazinhirdetése formájában, a „Depresszió kezelése gyógyszeres kezelés nélkül” címmel. A TMS egy nem invazív eljárás, amely rövid mágneses impulzusokkal stimulálja az agy idegsejtjeit. A fejbőrre nagy elektromágneses tekercset helyeznek, amely fókuszált impulzusokat generál, amelyek áthaladnak a koponyán és stimulálják az agy agykérgét, ez a régió szabályozza a hangulatot. Az eljárást az FDA 2008-ban hagyta jóvá.
Végül, éveken át tartó elkeseredés után, volt remény Martha iránt. Küzdelme azonban biztosan nem ért véget. Amikor az egészségügyi terv szolgáltatója elutasítja a TMS-t, de nem az ECT-t, idejét nagy részben mindkét kezelés előnyeinek és költségeinek kutatásába fekteti, összehasonlítva őket biztosítási célokra. Ő ír:
Bár tudom, hogy az ECT életképes és méltó terápia azoknak a betegeknek, akik súlyos depresszióban szenvednek, és nagyobb segítségre van szükségük, mint amennyit a gyógyszerek nyújtanak, el kell ismernem, hogy abban az időben számomra ez túl invazívnak tűnt. Általános érzéstelenítést igényelt a vele járó kockázatokkal együtt, és kognitív mellékhatásai voltak, beleértve a memóriavesztést, amelyet nem voltam hajlandó véletlenül. A TMS-t járóbeteg-környezetben végzik, amely nem igényel érzéstelenítést, és így lehetővé teszi a betegek számára, hogy a kezelés után azonnal visszatérjenek otthonukba vagy munkahelyükre. A legfontosabb: a tanulmányok bebizonyították, hogy a TMS a nem pszichotikus betegekkel végzett vizsgálatokban az ECT-hez hasonló sikerarányt mutat, a TMS betegek kimenetele ugyanolyan kiszámítható, mint az ECT.
Majd misszióban lévő nőként tájékoztatja az egészségügyi terv szolgáltatóit, hogy talán nem minden olyan betegnek, aki nem reagál a gyógyszeres kezelésre, szüksége van az ECT által előidézett olyan mértékű invazív terápiára, és ez bizonyosan pénzügyi előnyöket jelentene számukra (ha összehasonlítjuk a felmerülő költségeket mindkét terápia), hogy megnyissák elméjüket a visszahúzható depresszió kezelésének ezen forradalmi módja előtt.
Ma egyre több biztosító társaság fedi le a TMS-foglalkozásokat a visszahúzható depresszió jogos terápiájaként. A TMS-technológiában vezető Neuronetics, Inc. erőfeszítéseinek köszönhetően a betegek biztosítási fedezete 100 millióról több mint 200 millió emberre nőtt mind az állami, mind a kereskedelmi biztosítási tervekben. A The Journal of Clinical Psychiatry egyik nemrégiben készült tanulmánya a NeuroStar TMS terápia hosszú távú hatékonyságát és tartósságát bizonyította felnőtt betegeknél egy éven keresztül. A társaság nemrégiben bejelentette, hogy 34,4 millió dollárt költenek (beleértve a GE Ventures befektetését is), hogy "a nem gyógyszeres terápiára szoruló meglévő betegpopulációk számára szélesítsék a kezelések elérhetőségét".
Kira Stein, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező pszichiáter és a kaliforniai Sherman Oaks-i West Coast TMS Intézet orvosigazgatója izgatott a TMS-ben szenvedő betegek kezelésében elért sikerek miatt. Dr. Stein általában hetente öt, összesen 30 ülést végez; az egész eljárás körülbelül hat-nyolc hétig tart, bár egyes betegeknél a kezelésre több kezelésre lehet szükség. Becslése szerint a TMS-betegek körülbelül egyharmada teljes remisszióval rendelkezik, és már nem tapasztal depressziós tüneteket. A TMS-ben kezelt emberek fele jelentősen reagál - depressziós tünetei legalább 50 százalékkal javulnak -, de nem érik el a teljes remissziót.
A TMS olyan megkönnyebbülést adott Marthának, hogy második karriert végzett a TMS beteg ügyvédjeként, népszerűsítve a kezelést, és hihetetlen történetét megosztva másokkal országszerte.
A weboldalán ezt írja:
Valahol a [TMS] 20. ülésem körül felébredtem egy reggel, és ez az undorító „UGH !!” az érzés eltűnt - ez az érzés ezerszer rosszabb, mint a "Bárcsak nem hétfő reggel lett volna, és nem kellett volna dolgozni mennem!" érzés. ("Érzelmi hányingernek" hívom.) Gyengéd könnyedség kerekedett rajtam, mintha egy sötét lyukból emeltem volna ki. Észrevettem, hogy a zenék, amelyeket hallgattam a kezeléseim során és az onnan való indulások során, derűsebb volt, és azon kaptam magam, hogy valójában a zene mellett énekelek! Újra elkezdtem elérni a barátokat, beszélni telefonon, menni vacsorázni - és tulajdonképpen elkaptam magam, hogy nevetek. Energiám nőtt, és az élet elképesztően kezelhetőnek érezte magát.
Megkönnyebbülök és hálás vagyok, hogy van egy hatékony, nem gyógyszeres kezelés, amelyet közvetlenül az agyamra alkalmaznak, és nem befolyásolja a testem többi részét. Nem csak az életemet kaptam vissza, hanem valójában többet is szereztem, mint amennyivel kezdenem kellett. Most valóságosabban és tisztábban érzem magam, mint valaha. És ami a legfontosabb: van egy új értékem az életemben - valóban van érdemes élni!
Csatlakozzon a Exploring TMS csoporthoz a ProjectBeyondBlue.com webhelyen, az új depressziós közösségben.
Eredetileg a Sanity Break at Everyday Health oldalon jelent meg.
