Csúcstalálkozó a 2008-as viselkedési távegészségügyről: 1. nap reggeli összefoglaló
Ma és holnap Bostonban vagyok, részt veszek (és moderálok egy testületet) a 2. éves csúcstalálkozón a viselkedési távegészségügyről. A „viselkedési távegészségügy” az e-mentális egészség (az e-egészségügy helyett) vagy a mentális egészség 2.0 (bármelyik jó kifejezésnek tetszik) divatos módja. Nem közvetlenül élő blogolást folytatok, de időnként frissítéseket teszek közzé a következő nap folyamán.
Ron Kessler volt az első, és megbeszélte azokat a módszereket, amelyeket kutatócsoportjával a munkahelyi mentális egészségi problémákkal foglalkozott. Beszélt az Egészségügyi és Munkateljesítmény Kérdőívről (HPQ), amelyet arra használ, hogy a vállalatok megismerjék, milyen hatással vannak a különböző egészségügyi és mentális egészségi aggodalmak alkalmazottaik munkahelyi teljesítményére.
A munkaadók mentális egészségi problémáinak költségei magukban foglalják a betegség hiányát, a jelenlétet (a munkahelyen, de gyengén teljesítenek), a hullámzás hatásait (akinek depressziója van egy kis csapatban, az a csapat többi tagját érinti), a nagy veszteségeket, a fogyatékosságot és az egyéb kapcsolódó egészségeket gondozási költségek.
A depressziós betegség kezelési modellje, amelyet Dr. Kessler ismertetett, a következőket tartalmazta:
- Egészségügyi kockázatértékelés (HRA) depresszió szűrése
- Az ellátásért felelős vezető felhívásai
- A változás szakaszai - toborzás és megtartás
- A bevált gyakorlatokra összpontosító kezelés
Második lett Al Lewis, aki nagyon érdekes beszélgetést folytatott a betegség kezelésének jövőjéről. Lewis valóban arra összpontosított, hogy egy csomó betegségkezelési adat „hazudik-e”, mivel olyan trendeket mutatnak be, amelyek valójában nem léteznek, ha a valós mögöttes adatokat nézzük.
Hangsúlyozta, hogy a betegségkezelési kutatásban nem csak az állítások adatait kell megnézni, és névértékben észrevenni a változásokat. Jó, világos példái voltak arra, miért pontatlan, ha a kutatók vagy az aktuáriusok csak egy egyszerű utólagos ellenőrzést végeznek, keresve a megtérülést egy betegségkezelési folyamatban. Ehelyett hangsúlyozta, hogy a kutatóknak „hitelességi ellenőrzést” kell alkalmazniuk - ellenőrizniük kell az adatok mögöttes hipotézisek és feltételezések valószínűségét.
Dr. Warner Slack, a számítógépes interjúk egyik úttörője (az ilyen technológiával kapcsolatos első tanulmány közzététele 40 évvel ezelőtt című előadásában a karrierje során levont tanulságokról beszélt Cybermedicina a beteg számára. Dr. Slack arra összpontosított, hogy miként használják a beteg és a számítógép közötti párbeszédet, és miért ez végső soron előnyös - mert a számítógépes program gyakran olyan problémákat vagy lehetséges kérdéseket vesz fel, amelyeket az orvos nem szokásos interjúban. A számítógép azért teszi ezt, mert alaposabb, és releváns, részletes nyomonkövetési kérdéseket tesz fel, valamint azért, mert az emberek sokkal kényelmesebbek beszélni számos egészségügyi problémájukról egy számítógéppel, nem pedig egy emberrel (az online viselkedésben észlelt gátló viselkedési hatás valóban számítógépes specifikus, nem online-specifikus).
Miután beszélt a számítógéppel vezérelt interjúról, befejezésül megemlítette a Patient Site nevű internetes betegportált a Beth Israel Hospital-ból, Bostonban. A beteg számára lehetővé teszi a diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megtekintését, a gyógyszerek megtekintését, valamint orvosi rendelvények és beutalók kérését. Dr. Slack és kutatása a webhely átfogó, számítógépes orvosi interjún is dolgozik.
A reggeli utolsó beszélgetést Dr. Rob Friedman tartotta, aki a „Virtuális látogatásról” beszélt, amely a betegeknek segít a betegségük kezelésében. A Virtual Visit alapja a telefonos kommunikációs (TLC) rendszer - telefonos, interaktív, számítógéppel vezérelt monitorozó rendszer a betegek számára. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy állapotfrissítéseket kapjon a betegektől anélkül, hogy valóban beszélnie kellene velük.
A TLC rendszer a betegek figyelemmel kísérésére, valamint a betegek sajátos viselkedésének megváltoztatására nevelésére és segítésére összpontosít. Ezt egy kezdeti értékelésen keresztül teszi meg, majd előre rögzített apróságokat kínál a motivációs hangról. Beleértve, igen, valamit, amit még „tanácsadásnak” is tartanak. Itt van egy tipikus TLC telefonos látogatás vagy beavatkozás bontása:
- Célzott viselkedés értékelése, összehasonlítás a korábbi értékelésekkel, célokkal és visszajelzésekkel
- A megcélzott magatartást befolyásoló tényezők értékelése
- Közepes célok meghatározása a viselkedés megváltoztatásához
- Beavatkozás (oktatás, tanácsadás és tanácsadás)
- Megjegyzendő üzenetet
Meglepő módon a program működik. Kutatásokat publikáltak, amelyek azt mutatják, hogy a TLC program sokféle körülményhez és sajátos viselkedési változásokhoz hasznos. Például egy tanulmány kimutatta, hogy a TLC program segített a mozgásösztönzés pozitív változásában az ülő idősek számára.
