DBS depresszió esetén: továbbra is vegyes eredmények
A súlyos súlyos depresszió komoly problémát jelent a társadalomban, mert egyes tanulmányok becslése szerint azoknak akár 30 százaléka, akik megpróbálják kezelni, úgy találja, hogy „kezelési rezisztens” depresszióval küzd - vagyis a hagyományos kezelések egyszerűen nem működnek túl jól.
A mély agyi stimulációnak vegyes eredményei vannak. Amint arról februárban beszámoltunk, 20 beteg hosszú távú nyomon követése 64 százalékos átlagos válaszarányt mutatott a DBS-re. Nem kopott, de nem is az a reményteljes, garantált gyógymód, aminek egykor kitűnt.
Maiken Scottnak, a WHYY Philadelphia állomás viselkedés-egészségügyi riporterének egy története egy maroknyi beteget követett egy helyi klinikai vizsgálatban, amely a DBS depresszióval szembeni hatékonyságát vizsgálja.
A DBS magában foglalja az apró elektródák elhelyezését az agy mélyén, majd kis elektromos impulzusok leadását („stimuláció”) azokon az elektródákon keresztül, amelyek az agy kulcsáramkörét célozzák meg. Régóta segít a Parkinson-kór tüneteinek enyhítésében, amikor a Parkinson-kór elleni gyógyszerek hatástalanná válnak. A kutatók észrevették, hogy a DBS úgy tűnik, hogy segít a Parkinson-kór hangulatában is, ezért súlyos depressziós betegeknél kezdték tesztelni, ahol más, hagyományosabb kezelési módszerek - például antidepresszánsok és pszichoterápia - kudarcot vallottak.
A depresszióban szenvedő Tara Aliotta mindent megpróbált a kórházi kezelésektől kezdve a tucatnyi különféle gyógyszerig. Semmi sem érintette depresszióját. Tehát a DBS-t is kipróbálta, de semmi hatással:
Aliotta és csapata különböző beállításokat, gyógyszereket próbál ki. Semmi sem segít. 2011 elején egyértelmű, hogy a DBS nem dolgozik neki. Az elektródák le vannak kapcsolva. Áprilisban visszatér a kórházba, hogy eltávolítsák őket. Ismét vele vannak a szülei, akik még mindig aggódóbbnak és kopottabbnak tűnnek. Tara törékenynek és gyerekszerűnek tűnik a kórházi ruhájában. Azt mondja, egyszerűen nem tudja, hová menjen innen, és elismeri, hogy állandóan a halálra gondol.
Mások jobban járnak a DBS-en:
A tanulmány többi résztvevője jobban jár. Ciara, a harmincas éveiben járó nő, előnyöket lát. "Ezt a hatalmas súlyt szoktam hordani a mellkasamon, ami mindig fájt" - mondja Ciara. "És soha nem ment el, és úgy érzem, hogy ez elmúlt. Most beszélek. Valójában tudok könyvet olvasni.
A Philadelphia-tanulmány vegyes eredményeket mutatott, összhangban a DBS depresszióval kapcsolatos legtöbb vizsgálatával:
Összességében a tanulmány vegyes eredményeket mutatott a DBS-re vonatkozóan a depresszió kezelésében. Philadelphiában négy résztvevő sokkal jobb lett. A másik négy nem látott javulást. De O'Reardon [kutató] szerint a DBS egyáltalán nem kész a depresszió kezelésének eszközeként. Szerinte ez a pont nem a végét, hanem a kezdeti szakasz végét jelenti. "Sokat tanultunk, és ezt szeretnénk alkalmazni a jövőbeni tanulmányokban, hogy pozitívan haladjunk ezen az úton" - mondta O'Reardon.
A kutatók következő lépése az, hogy megpróbálják kitalálni, miért működik a mély agyi stimuláció egyes betegeknél, másoknál nem.
Mert ha tudnak válaszolni erre a kérdésre, akkor sokkal könnyebb felajánlani a kezelést az embereknek, ha tudod, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy sikerrel jár (ahelyett, hogy hamis reményt kínálna az embereknek a depressziós tüneteik enyhítésére).
