Az expozíciós terápiához szükséges erős terapeuta / ügyfélkapcsolat
Az expozíciós terápia bizonyítékokon alapuló pszichoterápia a poszttraumás stressz zavarban (PTSD).
A beavatkozás általában legalább 10 ülést igényel, és teljes potenciáljának elérése érdekében meg kell oldani a terapeuta és az ügyfél közötti bizalom és kommunikáció esetleges tévedéseit vagy szakadásait - állítják a Case Western Reserve kutatói.
A tanulmány az elsők között vizsgálja, hogy a terapeuta és az ügyfél kapcsolatának megszakadása hogyan károsíthatja a beteg kezelési eredményét.
Amint arról a Journal of Consulting and Clinical Psychology, szövetségszakadás léphet fel, ha megszakad a terapeuta-kliens kötelék.
Például a terápiás kapcsolat szakadása akkor fordulhat elő, amikor a terápiás fejlődés megtorpan, negatív érzések támadnak a terapeuta és az ügyfél között, vagy amikor a terápiában végzett munka kihívást jelent.
"Szeretnénk, ha a terapeuták tudnák, hogy a terápiás kapcsolat szakadása nem rossz dolog, mindaddig, amíg a terapeuta hajlamos rá" - mondta Stephanie Keller végzős hallgató, a tanulmány egyik kutatója.
"Ha azonban a repedést nem sikerül kijavítani, akkor előfordulhat, hogy a beteg nem jár olyan jól a kezeléssel."
A kutatási tanulmányban 116 olyan ember vett részt, akik olyan traumatikus eseményt tapasztaltak, mint a gyermekkori szexuális vagy fizikai bántalmazás, fizikai támadás vagy harci kitettség, és elsődleges diagnózisuk volt a PTSD-n. A résztvevők egy 10 üléses kezelési programban vesznek részt, amelyet hosszan tartó expozíció (PE) terápiának neveznek.
A terapeuták előrehaladásának és a terápiás kapcsolat vizsgálatának elősegítése érdekében minden kliens értékelte saját PTSD tüneteit és a terapeutával való kapcsolatuk megítélését a kezelés során.
Ez segítette a kutatókat azon kliensek azonosításában, akiknél a terápiás kapcsolatban nem tapasztalnak szakadást (stabil kapcsolat), azokat az ügyfeleket, akik repedést tapasztaltak, amelyet később kijavítottak, és azokat, akiknek szakadása nem javult.
Az első testnevelési foglalkozás felvázolta, hogy mi fog történni a kezelés során a konkrét célok kitűzése érdekében. Az expozíción alapuló gyakorlatok a második ülésen kezdődtek, amelyek magukban foglalták a szorongást kiváltó helyzeteknek való kitettséget, amelyek traumaként emlékeztettek, és traumatikus élményeikről beszéltek.
Ebben a mintában a betegek 28 százaléka javított repedést tapasztal, 18 százaléka pedig olyan szakadást vagy süllyedést tapasztal a terápiás kapcsolatban, amelyet soha nem javítottak meg. A terapeuta és az ügyfél kapcsolatának megoldatlan szakadása a gyengébb kimenetel előrejelzőjévé vált - mondta Keller.
Azt is elmondta, hogy további kutatásokra van szükség annak kiderítésére, hogy ezek a szövetségi szakadások miért következnek be, és hogyan lehet ezeket a legjobban orvosolni.
Forrás: Case Western Reserve University
