Interspinous folyamat dekompresszió
Az insztinosais folyamatdekompresszió (IPD) egy minimálisan invazív eljárás, amelyet a gerincsebészek ma használnak az ágyéki gerinc stenosisának tüneteinek enyhítésére. Az IPD tükrözi a minimálisan invazív gerincműtét során elért eredményeket, és néha a dekompressziós gerincműtét alternatívájaként, például egy laminectomiaként hajtják végre.
Az IPD magában foglalja egy spacer vagy interspinous spacer nevű eszköz implantálását. Ezt az implantátumot behelyezzük a spinous folyamatok közé. A tüskés folyamatok a vékony, csontos nyúlványok a gerinc hátán. Amikor a kezét a gerinc fölé viszi, érezheti a tüskés folyamatokat.
Ábrán bemutatjuk és megcímkézzük a gerincfűrész gerincoszlopának fontos anatómiai struktúráit, ideértve a spinos folyamatot is. Fotóforrás: Shutterstock.
A szárazföldi folyamatok dekompressziójának lehetséges előnyei
Az IPD egyik fontos potenciális előnye, hogy a távtartó több helyet teremt a gerincvelő és az idegek számára a gerincoszlopban, anélkül, hogy eltávolítaná a csontot (mint a hagyományos laminectomia esetén), és kevesebb sérülést okoz az izmoknál és az ízületeknél.
Az IPD további előnyei:
- Segít megőrizni bizonyos gerinc mozgását (ellentétben a gerinc fúzióval, amely tartósan korlátozza a mozgást)
- Kevesebb vérvesztés
- Csökkent a fertőzés kockázata
- Az IPD végrehajtható egy járóbeteg műtéti intézetben
Hogyan hajtódik végre a csillagmentes folyamat dekompresszió
Ehhez az eljáráshoz a beteget arccal lefelé a gyomorra kell helyezni. Az érzéstelenítő helyi érzéstelenítőt és / vagy általános érzéstelenítést végez.
Fluoroszkópos útmutatással (valós idejű képalkotó) a sebész egy kis bemetszést hajt végre a derék hátán, és implantálja az IPD távtartót két spinos folyamat között (pl. L4-L5). A műtéti bemetszés zárva van. Az eljárás 15-45 percet vesz igénybe attól függően, hogy egy vagy két távtartót implantálnak-e.
A száraz folyamatok dekompressziójával kapcsolatos potenciális kockázatok
Bár az IPD nem követeli meg a csontok eltávolítását, az izmok vagy más lágyszövetek eltávolítását, vannak kockázatok.
- Az implantátum eltolódhat vagy elmozdulhat a helyéről
- A csont lerakódhat az implantátum körül, ami az osteoporosisban szenvedő betegek általános kockázata
- A tüskés folyamat törhet, amikor az IPD távtartót implantálják
- A beültetés után a távtartó nem biztosítja a megfelelő mentességet a fájdalomtól és a tünetektől
- Szüksége lehet további műtétre a fájdalom és más tünetek enyhítésére
A meghatározott betegek nem jelöltek IPD-t; mint például a következő betegek:
- Súlyos bél- vagy húgyhólyag-működési zavar, amely a cauda equina szindróma tünete lehet (amikor a hátad ideggyökerei súlyosan összenyomódtak, ami tartósan befolyásolhatja mozgását és érzetét)
- jelentős gyengeség
- súlyos osteoporosis
- fertőzés
- allergia titánra
Interspinous folyamatok dekompressziójának helyreállítása
Az IPD-ből való gyógyulás általában a műtét után némi fájdalmat jelent. Orvosa azt mondhatja, hogy a műtét után néhány hétig korlátozza tevékenységeit - erőteljes testmozgást, hátrahajlítást, nehéz emelést, lépcsőn történő felmászást.
Ugyanakkor ösztönözni kell a kényelmes, szelíd mozgást, mint például a könnyű séta. Orvosa javasolhatja a fizikoterápiát is, amely magában foglalja a szelíd erősítő és nyújtó gyakorlatokat, hogy segítsen a lehető leggyorsabban helyreállni az interszínikus folyamatok dekompressziójából.
