A gyógyszer túladagolása PTSD tünetekhez vezethet

A kábítószer-túladagolás túlélése vagy annak szemtanúja egy pszichológiailag traumatikus esemény, amely a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) tüneteihez vezethet - derül ki egy új Johns Hopkins női szexmunkásokról szóló tanulmányából.

A Baltimore City 380 szexmunkásán végzett vizsgálatból kiderült, hogy a túladagolás megtapasztalása vagy tanúja, valamint az esetlegesen tapasztalt egyéb traumák elszámolása után az első hat hónapban a PTSD tüneteinek több mint fele számolt be a PTSD tüneteiről.

Az internetes honlapon online közzétett eredmények International Journal of Drug Policy, segíthet a túladagolási kezelési programok tájékoztatásában, amelyek általában a fizikai ártalmak csökkentésére összpontosítanak, de nagyrészt elkerülik a mentális egészségi problémák kezelését.

„A túladagolás kezelése elsősorban az életmentésre összpontosult. Ez hihetetlenül fontos, és elsőbbséget kell élveznie ”- mondta Kristin Schneider, Ph.D., a Bloomberg Iskola posztdoktori munkatársa és a lap első szerzője. "De a fizikai ártalmak mellett foglalkoznunk kell a túladagolással járó óriási pszichológiai ártalmakkal is, hogy az emberek teljes mértékben felépülhessenek életük traumájából."

A túladagolás jelenleg a sérülések okozta halálozás fő oka az Egyesült Államokban, meghaladva a járműbaleseteket és a lőfegyvereket, mivel az opioid-válság folyamatosan növekszik. Önmagában a halálozási statisztika nem rögzíti a teljes képet a túladagolási válságról.

"Minden túladagolásos halálesetnél még több nem halálos túladagolás is előfordul" - mondta Schneider. „Nem világos, hogy ezek az események milyen mentális egészségügyi károkat okoznak a túlélőknek és a tanúknak, különösen a kiszolgáltatott és marginalizált lakosság körében, amelyet a túladagolás gyakran érint. Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a következmények nem jelentéktelenek. "

A tanulmányhoz a kutatók a mobilizálás, az empowerment, a kockázatcsökkentés és a tartós méltóság lehetővé tétele (EMERALD) adatait vizsgálták, amely egy hosszú ideje tartó tanulmány a női szexmunkásokról Baltimore Cityben.

A kutatók 380 női szexmunkást is felvettek, hogy válaszoljanak a kérdésekre egy mobil kisteherautón. Ezek a kérdések különféle témákat öleltek fel, ideértve a résztvevők demográfiai jellemzőit, a szexmunka történetét, a kábítószer-használatot, a túladagolás tapasztalatait, a mentális egészség tüneteit, a rendőri interakciókat, valamint a kábítószer- és szexuális kockázati magatartásokat. A tanulmány adatai a 2017. szeptember és 2019 január közötti válaszokat fedik le.

A résztvevőktől megkérdezték, hogy tapasztalták-e maguk a túladagolást, vagy tanúi voltak-e végzetes vagy nem halálos túladagolásnak az elmúlt fél évben.

Megválaszoltak egy 20 tételes kérdőívet is, amely a PTSD tüneteit négy különálló területen értékeli a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében 5 (DMS-5) felvázolt területen. Ezek tartalmazzák:

• behatolás, amely magában foglalja az esemény újbóli megtapasztalását nem kívánt emlékek, rémálmok vagy visszaemlékezések révén;
• elkerülés, amely magában foglalja a traumával kapcsolatos gondolatok, érzések és külső emlékeztetők szándékos elkerülését;
• megismerés / hangulat, amely negatív gondolatokat és érzéseket von maga után, amelyeket trauma váltott ki vagy súlyosbított;
• és izgalmi / reaktivitási tünetek, amelyek ingerlékenységgel, agresszióval és hipervigilanciával járnak.

Az eredményekből kiderül, hogy a résztvevők több mint fele nemrégiben látott túladagolást, közel harmaduk végzetes túladagolással, mintegy fele pedig nem halálos túladagolással. Közel minden harmadik résztvevő maga tapasztalta a legutóbbi túladagolást. Több mint fele (199 résztvevő) teljesítette a PTSD ideiglenes diagnosztizálásának határát a 20 tételes kérdőív kritériumai alapján. A legtöbb résztvevő az egyes PTSD-tartományok tüneteiről számolt be.

A megállapítások azt mutatják, hogy a lakosság által tapasztalt más típusú traumák elszámolása után is - például e nők kétharmada hajléktalan volt az elmúlt fél évben, kétharmada éhezett legalább hetente egyszer - számolt be 44% kliens erőszak, és 22% közölte az intimpartner erőszakát - a túladagolás traumája továbbra is szorosan összefügg a PTSD tüneteivel.

Noha a túladagolás tapasztalata mind a négy terület tüneteihez kapcsolódott, a túladagolás tapasztalata tolakodó és izgalmi / reaktivitási területekhez kapcsolódott.

"A PTSD-re vonatkozó meglévő intézkedések nem mindig tükrözik pontosan a túladagolás traumáinak a magas kumulatív traumával küzdő populációkra gyakorolt ​​hatásait, mint például az utcai női szexmunkások" - mondta Susan Sherman társszerző, Ph.D., MPH, professzor a Bloomberg Iskola Egészségügyi, Viselkedési és Társadalmi Tanszékén, valamint az EMERALD tanulmány vezető kutatója.

"A túladagolás tanúsága és tapasztalata által okozott traumák gyakran hozzáteszik a traumát anamnézisbe, hogy a túladagolás a hatás mellett kiválthatja a túladagolást is."

Ezenkívül Sherman hozzáteszi, hogy egyes gyógyszerek, például a kokain és más stimulánsok hatásai utánozhatják az izgalom / reaktivitási tartomány izgatottságát.

A szerzők szerint a túladagolás traumájának összekapcsolása a PTSD-vel segíthet a túladagolás új kezelési paradigmáinak irányításában, amelyek az ártalom csökkentésére összpontosítanak - nemcsak azok számára, akik maguk tapasztalják a túladagolást, hanem azoknak a tanúknak is, akik egyre inkább a túladagolási események első válaszadói.

Forrás: Johns Hopkins Egyetem, Bloomberg Közegészségügyi Iskola