Jövedelem, viselkedési tényezők vezethetik a rákos halál egyenlőtlenségeit

Az elmúlt évtizedekben összességében kevesebb amerikai hal meg a rák miatt, és mégis jelentős különbségek vannak a rákos halálozás arányában, és továbbra is nőnek az egész országban.

Egy új tanulmányban a Yale kutatói konkrét társadalmi-gazdasági és viselkedési tényezőket azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak ezekhez a növekvő rákos halálozási különbségekhez az Egyesült Államokban. A legfontosabb tényezők közé tartozik az élelmiszerek bizonytalansága, a dohányzás, a fizikai inaktivitás és az egészségügyi ellátás minősége.

A tanulmányhoz a kutatók olyan nyilvánosan elérhető adatokat vizsgáltak, amelyek dokumentálták a rákos halálozási arányokat megyénként, és összehasonlították a rákos halálozások arányát az alacsony, közepes és magas jövedelmű megyékben. A mediációs elemzés néven ismert új módszer segítségével a kutatók megerősítették, hogy a rákos megbetegedésekben jelentős megyei szintű eltérések vannak, a magas jövedelmű megyékben 100 000 főre jutó 186 haláleset és az alacsony jövedelmű megyék 100 000 főre jutó 230 halálozása között.

"E tényezők közül a legfontosabbnak az élelmiszerellátás bizonytalansága, a dohányzás, a fizikai inaktivitás, valamint a megyékben nyújtott egészségügyi ellátás minősége tűnik" - mondta az első szerző, Jeremy O'Connor, MD, aki a kutatást azóta töltötte be. Országos klinikus tudós a Yale-i Orvostudományi Karon.

Az eredmények azt mutatják, hogy a rákos halálozási különbségek számos olyan tényezőnek tulajdoníthatók, amelyek mind a jövedelmet, mind a viselkedést magukban foglalják. "A cikk azt sugallja, hogy ezek a tényezők egymással kölcsönhatásban vannak, hogy egyenlőtlenségekhez vezessenek" - jegyezte meg O'Connor. „Ez nem csak az egészségügyi magatartás vagy az ellátás minősége; az összes tényező együtt. "

Módszertanuk részeként a kutatók térképeket is készítettek, amelyek szemléltetik a rákos halálozási különbségek arányát. Ez a megközelítés lehetővé teszi az ország különböző részein dolgozó közegészségügyi tisztviselők számára, hogy meghatározzák a megyéiket érintő konkrét tényezőket, és ennek megfelelően reagáljanak.

"Ahelyett, hogy minden megye foglalkozna mind a nyolc tényezővel, közegészségügyi programjaikat a közösségük számára legfontosabb tényezőkre irányíthatja" - mondta O'Connor.

A tanulmány kiemeli azt a tényt is, hogy míg a rák általános halálozási arányát befolyásolja a rákkezelés fejlődése, a halálozási aránybeli különbségek nagy része a kezelésen kívüli problémáknak tulajdonítható, például a dohányzásnak és az elhízásnak - mondták a kutatók.

A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint becslések szerint 2018-ban 1 735 350 új rákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban, és 609 640 ember hal meg a betegségben. 1990 és 2014 között az összes rákos halálozási arány 25 százalékkal csökkent az Egyesült Államokban.

Az új megállapításokat a folyóirat publikálja JAMA Network Open.

Forrás: Yale Egyetem