Az állatorvosok szubklinikai PTSD miatt részesülnek gondozásban

Egy új tanulmány szerint azok a veteránok, akik közvetlenül a poszttraumás stressz zavara (PTSD) diagnózisának küszöbértéke alá esnek, jobban reagálnak a pszichoterápiára, mint azok, akik teljes PTSD-vel rendelkeznek.

A nyomozók úgy vélik, hogy a tanulmány rávilágít arra, hogy fel kell ismerni a szubklinikai PTSD-nek nevezett, figyelmen kívül hagyott állapotban szenvedő veteránokat.

A Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem (MUSC) Pszichiátriai és Magatartástudományi Tanszékének kutatói megvitatják eredményeiket Szorongásos rendellenességek folyóirata.

"A tanulmány nemcsak azt mutatja, hogy kezelhetjük a PTSD szubklinikai bemutatóit tapasztalókat, hanem azt is, hogy a szubklinikus PTSD-ben szenvedők valóban jobban reagálhatnak a kezelésre, mint azok, akiknek a betegség súlyosabb formája van" - mondja Kristina Korte, a MUSC nyomozója, Ph.D. .

A kutatók elmagyarázzák, hogy akárcsak a teljes PTSD-ben szenvedő betegek, a szubklinikus PTSD-ben szenvedők is traumatikus eseményt éltek át, és rendszeresen újra átélik, gyakran rémálmokban vagy visszaemlékezésekben.

A teljes PTSD-ben szenvedő betegek hiperarousalt is tapasztalnak (vagyis könnyen megriadnak), és elkerülik az esemény emlékeztetőit, például azzal, hogy kivonulnak a társas interakcióból vagy a szerekkel való visszaélés felé fordulnak.

A szubklinikai PTSD-ben szenvedő betegek emellett az esemény újbóli megtapasztalása mellett hiperarousal vagy elkerülés mutatkozhat, de nem mindkettő.

A pszichológusok a kilencvenes években kezdték észrevenni ezt a mintát az első iraki háborúból visszatérő veteránoknál, és még gyakrabban az elmúlt évtizedben Irakból és Afganisztánból visszatérő veteránoknál.

Mivel a kutatók az idők során többet megtudtak ezekről a betegekről, a változó és néha ellentmondásos tünetek hiányos képet adtak a rendellenességről és annak kezeléséről.

A kérdés bonyolult, mivel a szubklinikai PTSD-ben szenvedőket gyakran kizárják a PTSD kezelését vizsgáló klinikai vizsgálatokból. Vagyis azokat a betegeket, akiknek csak a PTSD tünetei vannak, általában nem veszik fel az egészséges kontrollcsoportba vagy a teljes PTSD-vel rendelkező csoportba.

Ennek eredményeként még mindig nincs standard pszichoterápia a szubklinikai PTSD kezelésére, mint a teljes PTSD esetében.

A kutatók szerint intuitív megközelítést alakítottak ki - Miért nem kezelik a szubklinikai PTSD-s betegeket a PTSD-ben már alkalmazott standard bizonyítékokon alapuló pszichoterápiás eszközök egyikével?

Ehhez 200, harccal összefüggő PTSD tünettel küzdő beteget vontak be, azonosítva azokat, akik szubklinikai vagy teljes PTSD-vel rendelkeznek.

Nyolc héten át a betegek intenzív heti viselkedésaktivációs és terápiás expozíciós terápiát kaptak, amelynek célja a PTSD tüneteinek csökkentése azáltal, hogy biztonságosan átélik és megoldják az eredeti trauma elemeit.

A pszichológusok értékelték a betegek PTSD tüneteit, és a betegek a nyolc hét előtt, alatt és után értékelték saját tüneteiket.

Az eredmények biztatóak voltak. A szubklinikai vagy teljes PTSD-s betegek mindegyike a kezelés után a PTSD tüneteinek valódi csökkenését tapasztalta. A szembetűnő eredmény abban mutatkozott meg, hogy ezek a tünetek mennyire csökkentek: a szubklinikai PTSD-ben szenvedőknél 29 százalék, míg a teljes PTSD-vel 14 százalék.

Nyilvánvalónak tűnhet, hogy a PTSD kevésbé súlyos formájú betegek jobban reagálnak a szokásos pszichoterápiára, de a kezelés következményei messzemenőek.

Vagyis a PTSD tünetei idővel gyakran súlyosbodnak; ahogyan teszik, a kezelések kevésbé hatékonyak a tünetek csökkentésében. Ebben az összefüggésben a szubklinikai PTSD „korai stádiumú” PTSD-nek tekinthető, mivel a kezelés hatékonyabb lehet, ha a rendellenességet korán elkapják.

A kutatók remélik, hogy ezek a korai tanulmányok meghaladhatják a férfiakat a harcban mindkét nemű civilek felé.

"Reméljük, hogy a szubklinikai PTSD kezelése jelentős hatással lehet e gyakori rendellenesség kezelésének költséghatékonyságára" - mondja Korte.

"Ez a PTSD nehezebben kezelhető formáinak megelőzéséhez vezethet, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor a szubklinikai PTSD kezeletlen marad."

Forrás: Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem / EurekAlert