Új remény a kezelés-rezisztens skizofréniában szenvedő betegek számára

Az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának kutatói felfedeztek egy genetikai biomarkert, amely segíthet azonosítani az antipszichotikus gyógyszerekkel szemben rezisztens skizofrén betegeket (az összes skizofrén beteg kb. 30 százaléka).

"Sok kezelési rezisztens beteget nem azonosítanak ilyenként, és hatástalan antipszichotikus és más gyógyszerek keverékével kezelik őket, kevés haszonnal és súlyos mellékhatásokkal járnak" - mondta Herbert Meltzer, MD, pszichiátria és viselkedéstudományok, farmakológia és élettan professzora.

Definíció szerint a kezelés-rezisztens skizofrénia betegek azok, akiknek továbbra is pszichotikus tüneteik vannak, például téveszmék és hallucinációk, miután legalább két kört hagyományos antipszichotikus gyógyszereket befejeztek.

A kutatáshoz Meltzer és Jiang Li, Ph.D., a pszichiátria és a magatartás tudományának egyetemi adjunktusa egy genom egészére kiterjedő asszociációs vizsgálatot végzett egy kaukázusi skizofrénia-betegcsoporton - a kezelésre reagálók és a kezeléssel szemben rezisztensek egyaránt. betegek.

A kezelés-rezisztens csoportban a kutatók mutációt találtak a dopa dekarboxiláz génben, amely részt vesz a dopamin és a szerotonin termelésében. Ennek a génnek bizonyos variációit a korábbi tanulmányok összefüggésbe hozták a pszichózissal.

Sok olyan beteg, aki egykor kezelés-rezisztens volt, végül reagál a klozapin nevű gyógyszerre. Általában azonban a kezelés korai szakaszában nem adják be a potenciálisan súlyos mellékhatások és a heti vérellenőrzés miatt.

„Ez a biomarker könnyen azonosítható azon betegek körében, akiket klozapinnal kell kezelni, elkerülve azoknak a gyógyszereknek a használatát, amelyek nem képesek segíteni rajtuk. Ez életmentő lehet ”- mondta Meltzer, aki éveket szentelt atipikus antipszichotikus gyógyszerek kifejlesztésének, hogy segítse ezeket a betegeket.

Ő volt a vezető kutató abban a jelentős klinikai vizsgálatban, amelynek eredményeként az FDA 1989-ben jóváhagyta a klozapint.

A klozapin kezelésében részesülő betegeknek azonban nem mindegyike rendelkezik specifikus dopa dekarboxiláz genetikai mutációval. A kutatók a jövőben több skizofrénia-beteggel - különösen más etnikai csoportokba tartozó betegekkel - fognak együtt dolgozni, hogy más biomarkereket és kezelési lehetőségeket keressenek azok számára, akik nem javulnak a hagyományos kezelésekkel.

"Tágabb értelemben ez a munka a kezelés-rezisztens skizofréniát a betegség külön altípusaként határozza meg" - mondta Meltzer.

A skizofrénia az egyik legsúlyosabb és a legritkább a mentális egészségi rendellenességek közül, 100-ból körülbelül egynél fordul elő. Olyan tünetek jellemzik, mint hallucinációk, téveszmék, paranoia, kognitív károsodások, társadalmi visszahúzódás, ön elhanyagolás, valamint a motiváció és a kezdeményezőkészség elvesztése.

Az eredményeket a folyóiratban tették közzéSkizofrénia kutatás.

Forrás: Northwestern Medicine