A környezet fontos szerepet játszhat a pszichózisban

Egy új tanulmány megállapítja, hogy a pszichózis aránya egyes régiókban közel nyolcszor magasabb lehet a többihez képest. Az eredmények arra utalnak, hogy a genetika mellett a környezeti tényezők is befolyásolják a pszichózis kialakulását.

A University University London, a King's College London és a Cambridge-i Egyetem kutatói több mint 25 év alatt elvégezték az áttekintést, a pszichotikus rendellenességek előfordulásának legnagyobb nemzetközi összehasonlítását és az első ilyen jellegű jelentős vizsgálatot.

„Megalapozott, hogy a pszichotikus rendellenességek, például a skizofrénia, nagyon örökletesek, de a genetika nem mondja el az egész történetet. Eredményeink arra utalnak, hogy a környezeti tényezők is nagy szerepet játszhatnak ”- mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. James Kirkbride (UCL Psychiatry). A tanulmány megjelenik JAMA Pszichiátria.

"Alaposabb kutatásra van szükségünk annak megértéséhez, hogy egyes területeken miért vannak nagyobb kockázatok a pszichotikus rendellenesség kialakulásában, ami segíthet megérteni az állapot gyökereit és irányíthatja az egészségügyi ellátás tervezését" - mondta.

A szerzők összehasonlító módszertan segítségével becsülték meg a pszichotikus rendellenességek előfordulását 17 országban hat országban - az Egyesült Királyságban, Franciaországban, Olaszországban, Hollandiában, Spanyolországban és Brazíliában. Adataikat olyan 18-64 éves emberekből nyerték, akik az első pszichotikus epizód gyanúja után fordultak a mentálhigiénés szolgálatokhoz, amelyek összesen 2774 incidens esetet tartalmaztak.

Megállapították, hogy a pszichotikus rendellenességek előfordulási gyakorisága 21,4 / 100 000 személyév, de nagy eltéréseket fedeztek fel a különböző területek között, a Santiago (Spanyolország) vidéki térségben a 6,0 / 100 000 emberév közötti legalacsonyabb értéktől a magasig, 45 Párizs belvárosában és Délkelet-Londonban.

Ez a változatosság nem magyarázható a lakosság életkora, neme és etnikai összetétele közötti különbségekkel e területeken.

Annak a valószínűségnek a csökkentése érdekében, hogy a régiók közötti kezelést kereső magatartásbeli különbségek torzítsák az eredményeket, a kutatók arra ösztönözték az esetek felismerését a felmérési területeken, hogy a lehető legátfogóbbak legyenek.

A vizsgált járulékos tényezők közül azt találták, hogy a pszichotikus rendellenességek magas arányának legerősebb területi szintű előrejelzője a lakástulajdon hiánya volt. Ezt a teljesítményt a társadalmi-gazdasági jólétre és a stabilitásra utaló változóval alkalmazták.

„Azokban a területeken, ahol magasabb a tulajdonosok által lakott lakások aránya, alacsonyabb a pszichózis, ami társulhat a társadalmi nélkülözéssel. A szociálisan rászoruló területeken élő embereknek több társadalmi stresszük lehet, ami megjósolhatja a pszichózis előfordulását, amint azt más tanulmányok javasolják. Alternatív magyarázat lehet, hogy a tulajdonosok által lakott lakások a társadalmi stabilitás és az összetartás mutatói, az erősebb támogató hálózatokkal kapcsolatban ”- mondta a tanulmány első szerzője, Hannah Jongsma (Cambridge-i Egyetem) doktorandusz.

Korábbi kutatások szerint a pszichózis magasabb előfordulása a fiatalabb életkorhoz (bár a szerzők a középkorban másodlagos csúcsot is megállapítottak a nők körében), a férfiakhoz és az etnikai kisebbségekhez kapcsolódtak.

Dr. Kirkbride vezetésével egy szintén tanulmány, amely Anglia vidéki régiójában a pszichózis előfordulását vizsgálja, és szintén megjelent JAMA Pszichiátriamegállapította, hogy míg az etnikai kisebbségekhez tartozó emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak pszichotikus rendellenességet, ezek az arányok alacsonyabbá válnak a nagyfokú etnikai sokféleséggel rendelkező területeken.

Ezeken a területeken, mind a többségi, mind a kisebbségi-etnikai egyének számára, a kutatók szerint a különböző háttérrel rendelkező egyének közötti nagyobb társadalmi kapcsolatok védelmet nyújthatnak egyes mentálhigiénés kérdésekkel szemben.

A kutatók szerint eredményeik felhasználhatók a mentálhigiénés szolgáltatások megtervezésében, meghatározva, mely régiók számíthatnak a pszichózis nagyobb előfordulására.

A kutatók egy része kifejlesztett egy prediktív modellt, amelyet az egészségügyi ügynökségek már alkalmaznak.

„A rendelkezésre álló demográfiai adatok alapján egyre nagyobb pontossággal tudjuk megjósolni, hogy mekkora az előfordulási arány egy adott régióban. Ez segíthet a döntéshozóknak abban, hogy megtervezzék a forrásokat a pszichotikus rendellenességek kezelésére és megelőzésére ”- mondta Jim van Os társszerző professzor (University of Utrecht).

Az eredmények súlyt adnak azoknak a korábbi bizonyítékoknak, amelyek szerint a környezeti tényezők nagyobb szerepet játszhatnak a pszichotikus rendellenességek kiváltásában, mint azt korábban gondolták.

„Az elmúlt néhány évtizedben a kutatók sokat haladtak annak azonosításában, hogy a gének hogyan kapcsolódnak a pszichotikus rendellenességhez. Javasoljuk, hogy most több időt kell fordítanunk annak vizsgálatára, hogy a környezeti és a genetikai tényezők egyaránt hozzájárulhatnak-e a pszichózis kialakulásához. ”- mondta Craig Morgan (London King King College) vezető szerző, közös szerző.

A kutatók szerint további kutatásokra van szükség az oksági mechanizmusok azonosításához, az egyéb kockázati tényezők kivizsgálásához és a pszichózis előfordulásának tanulmányozásához más környezetekben, például alacsonyabb jövedelmű országokban.

Forrás: University College London