A vérvizsgálat megjósolhatja az antidepresszánsok hatékonyságát
Egy nemrégiben végzett Loyola-tanulmány kimutatta, hogy a vaszkuláris endoteliális növekedési faktornak (VEGF) nevezett fehérje vérvizsgálata segíthet megjósolni a sikeres kezelést. A kutatók azt találták, hogy a depressziós betegek körében, akiknek a normálnál magasabb a VEGF-szintje, több mint 85 százalékuk részleges vagy teljes megkönnyebbülést tapasztalt az escitalopram (Lexapro) bevétele után.
Az alacsony VEGF-szinttel rendelkező depressziós betegek kevesebb mint 10 százaléka reagált a gyógyszerre.
"Ez lenne az első alkalom, hogy előrejeleznénk, hogy a beteg mennyire reagál az antidepresszánsra" - mondta Angelos Halaris, Ph.D., a tanulmány első szerzője.
A depressziós betegek mintegy 60 százaléka nem reagál teljes mértékben az első felírt gyógyszerre - jegyzik meg a kutatók. Ez azt jelenti, hogy az orvosoknak több különböző gyógyszert kell felírniuk, mielőtt működőképeset találnának. "Nagy hasznára válna betegeinknek, ha idő előtt meg tudnánk jósolni, hogy az adott gyógyszer hatékony lesz-e egy adott beteg számára" - mondta Halaris.
A Loyola-vizsgálatban 35 beteg vett részt, akik depresszió miatt szedtek escitalopramot. Az eszcitalopram az antidepresszánsok egy csoportjába tartozik, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavételi inhibitorok (SSRI-k). Egyéb gyakori SSRI-k a Prozac, a Paxil és a Zoloft.
A tudósok nem biztosak abban, hogy az SSRI-k miért működnek egyes betegeknél, másoknál azonban nem - jegyzi meg a kutató. Az egyik lehetséges mechanizmus az, hogy az SSRI-k segítenek helyreállítani az agy kémiai egyensúlyát. Egyes tudósok javasoltak egy második lehetséges mechanizmust, az úgynevezett neurogenezist, ami azt jelenti, hogy az SSRI-k segítenek regenerálni az agy bizonyos sejtjeiben agresszív sejteket, amelyek depressziós betegeknél sorvadtak.
A Loyola-tanulmány alátámasztja a neurogenezis elméletét. Úgy tűnik, hogy az escitalopram beindítja az inaktívvá vált agysejteket. Ezt a regenerációt a VEGF táplálja, amely serkenti az erek növekedését, és más módon működik az agysejtek egészséges és aktív állapotában.
Úgy tűnik, hogy a magasabb VEGF-szinttel rendelkező betegeknél nagyobb volt a regeneráció, ami csökkentette a depressziót - állapították meg a kutatók. Alacsonyabb VEGF-szinttel rendelkező betegeknél kevesebb volt az agysejtek regenerálódása, ezért kevésbé mentesült a depressziótól.
Ha a megállapítást további vizsgálatok igazolják, ez vérvizsgálathoz vezethet, amely segítené az orvosokat a kezelés testre szabásában - jegyzik meg a kutatók. Ha a betegnek alacsony a VEGF-szintje, az orvos kihagyhatja az SSRI-ket és kipróbálhatja az antidepresszánsok alternatív osztályait, például a bupropiont, vagy alternatív terápiákat, például pszichoterápiát vagy transzkranialis mágneses stimulációt (TMS) - magyarázzák a kutatók.
Ma egy VEGF-vérvizsgálat nagyon drága lenne, de a költségek valószínűleg jelentősen csökkennek, ha a VEGF-tesztet széles körben alkalmazzák - mondta Halaris.
Forrás: Loyola Egyetem Orvosi Központ
