Az éberség használata a fájdalom leküzdésére

A vényköteles opioidokkal való visszaélés járványszintű az Egyesült Államokban. És mint néhai Philip Seymour Hoffman tragikus esete, az ilyen fájdalomcsillapítók gyakran erősebb kábítószerekhez, például heroinhoz vezetnek.

Az amerikaiak közel egyharmada krónikus fájdalomtól szenved, gyakran vényköteles opioid fájdalomcsillapítókkal kezelve. Most, az Utah-i Egyetem kutatója, Ph.D. Eric Garland által kifejlesztett új kezelés kimutatta, hogy nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem csökkenti a vényköteles opioidokkal való visszaéléseket is a krónikus fájdalomban szenvedő betegek körében.

A tanulmány, amelyet a Journal of Consulting and Clinical Psychology, kimutatta, hogy az új kezelés az opioidokkal való visszaélések 63 százalékos csökkenéséhez vezetett, szemben a hagyományos támogató csoport résztvevőinek 32 százalékos csökkenésével.

Ezenkívül az új kezelési csoport résztvevői a fájdalommal összefüggő károsodás 22 százalékos csökkenését tapasztalták, amely a kezelés befejezése után három hónapig tartott.

A beavatkozást elme-orientált helyreállítási fokozásnak (MORE) hívják, és célja, hogy az embereket arra oktassa, hogy másképp reagáljanak a fájdalomra, a stresszre és az opioidokkal kapcsolatos jelzésekre.

A TOVÁBB a krónikus fájdalom és az opioid-visszaélések hátterében álló folyamatokat célozza meg három terápiás komponens kombinálásával: az éberségi tréning, az újraértékelés és az ízlelés.

• Az éberség magában foglalja az elme képzését a tudatosság növelésére, a figyelem feletti ellenőrzés megszerzésére és az automatikus szokások szabályozására;
• Az átértékelés az a folyamat, amely egy stresszes vagy kedvezőtlen esemény jelentését úgy alakítja át, hogy célirányosnak vagy növekedést elősegítőnek lássa;
• A kóstolás az a folyamat, amikor megtanulják a pozitív eseményekre összpontosítani a figyelmet, hogy fokozzák az ember érzékenységét a természetesen kifizetődő élmények iránt, például egy gyönyörű természeti jelenet élvezetében vagy a kapcsolat érzésében egy szeretett emberrel.

"A mentális beavatkozások mind a pszichológiai, mind a biológiai szinten képesek megoldani a fizikai problémákat, például a fájdalmat, mivel az elme és a test összekapcsolódnak" - mondta Garland. "Bármi, ami az agyban történik, a testben történik - tehát az agy működésének megváltoztatásával megváltoztatja a test működését."

A kezelés tesztelésére 115 krónikus fájdalommal járó beteget véletlenszerűen osztottak be nyolc hétre, akár a MORE, akár a hagyományos támogató csoportos terápiába, és az eredményeket kérdőíveken keresztül mértük a kezelés előtti és utáni, valamint ismét három hónapos utánkövetés során.

A csoport közel háromnegyede visszaélt az opioid fájdalomcsillapítókkal a program megkezdése előtt az előírtnál magasabb dózisok bevitelével, opioidok használatával a stressz és a szorongás enyhítésére, vagy az opioidokkal való önhatatlan kezelés más módjára.

A MORE által tanított készségek között szerepelt egy napi 15 perces éberségi gyakorlat, amelyet CD vezetett, és három perces figyelmes légzés az opioid gyógyszerek szedése előtt. Ennek a gyakorlatnak az volt a célja, hogy növelje az opioid-sóvárgás tudatosságát - segítve a résztvevőket abban, hogy tisztázzák, vajon az opioidok használatát a késztetések és a fájdalomcsillapítás jogos igénye vezérelte-e.

"A krónikus fájdalomban szenvedő embereknek enyhítésre van szükségük, és az opioidok orvosilag megfelelőek sok egyén számára" - mondta Garland. "Azonban új lehetőségre van szükség, mert a meglévő kezelések nem feltétlenül enyhítik a fájdalmat, miközben elkerülik a krónikus opioidhasználatból eredő problémákat."

A MORE-t jelenleg egy agyi képalkotó kísérleti teszt során tesztelik dohányzásról való leszokásként, és tervezik a beavatkozás kipróbálását mentális egészségi problémáktól szenvedő emberekkel, akik alkoholfüggőségben is szenvednek. Tervezik a krónikus fájdalommal járó aktív szolgálatot teljesítő katonák további vizsgálatát, és egy nagyobb tárgyalást a civilek körében.

Ha a tanulmányok továbbra is pozitív eredményeket mutatnak be, az orvosok MORE-t írhatnak fel a hagyományos fájdalomkezelő szolgáltatások kiegészítőjeként.

Forrás: Utah-i Egyetem