Ki profitálhat a virtuális valóság CBT-ből?
2018-ban megjelent, 2018. februári tanulmányban The Lancet (pszichiátria), a kutatók randomizált, kontrollált, személyre szabott virtuális valóságon alapuló kognitív-viselkedési terápiát végeztek 116 DSM IV-ben diagnosztizált pszichotikus rendellenességben és paranoid gondolatokban szenvedő betegen.
A betegeket randomizálták 16 virtuális valóság terápiára, amelyek egy órán keresztül tartottak, ami jelentősen csökkentette a pillanatnyi paranoiáról szóló önjelentéseket közvetlenül a kezelés után, valamint egy hat hónapos követés után. Ezzel szemben a kontrollcsoport - akik tipikus ellátásban részesültek, beleértve az antipszichotikus gyógyszereket, a rendszeres pszichiátriai konzultációkat, valamint a társadalmi és közösségi működését - a pillanatnyi paranoia enyhe növekedését mutatták. A virtuális valóság terápiában részesült csoport statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott a pillanatnyi szorongásban, összehasonlítva a kontroll csoportéval. Ezek a csökkenések a nyomon követés során is jelentősek maradtak.
Ezenkívül a kutatók a biztonsági magatartás jelentős csökkenését figyelték meg, például a szemkontaktus hiányát abban a csoportban, akik a virtuális-valóság terápiát kapták. A nyomon követés során ez a csoport kevésbé paranoid gondolatokat mutatott az üldözés és a társadalmi referencia alacsonyabb szintű ötletei formájában. A kezeléshez társult a másokkal eltöltött idő kis növekedése is a 6 hónapos követés során; csökkenést tapasztaltunk a kontroll csoportban. A virtuális valóság terápián átesett betegek az önbélyegzés és a társadalmi működés terén is javulást mutattak.
A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy a szociális működés előnyei eltarthatnak egy ideig, amíg a terápia után megjelennek, mivel a tüneti remisszióban szenvedő betegek nem kezdenek azonnal több időt tölteni más emberekkel. Azt mondták:
"Amikor a betegek egyre jobban érzik magukat társadalmi helyzetekben, és megtudják, hogy más emberek kevésbé veszélyeztetettek, mint várták, megpróbálkozhatnak társadalmi kapcsolatok kialakításával és fenntartásával, valamint hobbik és munkahelyek megtalálásával."
Érdekes megjegyezni, hogy nem találtunk szignifikáns különbséget a két csoport között a depresszió és a szorongás, illetve az életminőség mérésében a kezelés utáni és a nyomon követés tekintetében.
A virtuális valóságon alapuló CBT egyik előnye, hogy felhasználható a paranoiás gondolatok expozíción alapuló terápiás gyakorlatok néhány korlátozásának megkerülésére. A virtuális valóságban a környezetet és a karaktereket a terapeuta teljesen ellenőrizheti, és a terápia inkább valós időben, mint retrospektív módon zajlik, és ezért nem annyira kiszolgáltatott a beteg elfogultságának.
Az alkalmazott terápiát négy virtuális társadalmi környezetben - utcában, buszban, kávézóban és szupermarketben - hajtották végre. A terapeuta képes volt ellenőrizni akár 40 emberi avatar jellemzőit és reakcióit, lehetővé téve minden beteg számára a személyre szabott kezelési gyakorlatokat.
Mondták a szerzők:
„A betegek és a terapeuták a virtuális valóság foglalkozások során kommunikáltak a gyanús gondolatok feltárása és kihívása érdekében a szociális helyzetekben, a szociális viselkedés során elvetették a biztonsági magatartást (például elkerüljék a szemkontaktust, távolságot tartsanak és tartózkodjanak az avatarokkal való kommunikációtól), és teszteljék a várható károkat. ”
A vizsgálat több korlátozására hivatkoztak. Az egyik, mivel az utánkövetés hat hónapra korlátozódott, a virtuális valóságon alapuló CBT hosszú távú hatásait nem mérték meg. Továbbá a betegek egy része úgy döntött, hogy nem vesz részt a vizsgálatban, mert a terápia helyszínére való utazás túl ijesztőnek bizonyult. Emiatt a betegminta némileg elfogult volt, mivel a legparanoidabb és elkerülő betegek egy része nem vett részt.
Bár további kutatásokra van szükség, úgy tűnik, hogy a virtuális valóságon alapuló terápia előnyei túlmutatnak az OCD-ben szenvedők megsegítésén. A pszichotikus rendellenességekben és paranoid gondolatokban szenvedőknek is segíteni lehet.
