A Drug Duo segíthet az ADHD-s, agressziós gyerekekben
Az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjának kutatói szerint a gyógyszerkombinációt össze kell kapcsolni a szülőkkel, hogy tanítsák a viselkedésmenedzsment technikákat gyermekeikre.
"A kombinált gyógyszeres terápia egyre gyakoribbá válik a gyermek- és serdülőkori pszichiátriában, de kevés kutatást végeztek az értékelésükről" - mondta Michael Aman, Ph.D., az Ohio State Nisonger Center klinikai vizsgálatok igazgatója és a pszichológia emeritus professzora.
„Eredményeink kissé ellentmondásosnak tekinthetők, mert úgy tűnik, hogy két gyógyszer egynél nagyobb mértékű használatát támogatják agresszív és zavaró magatartású gyermekek kezelésére, ha a jelek szerint nem mennek jól a dolgok. Számos gyakorlót megtanítottak arra, hogy „tartsák egyszerű és biztonságos dolgokat” az orvosi képzés során. Általában ez jó tanács. ”
A súlyos gyermekkori agresszió kezelésében (TOSCA) végzett vizsgálat során 168, 6 és 12 év közötti gyermeket, akiknél diagnosztizálták az ADHD-t és „jelentős” fizikai agressziót mutattak, két csoportra osztották.
Valamennyi gyermek megkapta az OROS metilfenidát (márkanév Concerta) pszichostimuláns gyógyszert, szüleik pedig kilenc héten át viselkedési szülői képzést kaptak. A kutatók ezt a kezelési kombinációt „alapvetőnek” nevezték, mert mindkettő bizonyítékokon alapul, és bebizonyosodott, hogy hasznosak az ADHD és az agresszió javításában egyaránt.
A kutatók meg akarták tudni, hogy egy második gyógyszer hozzáadásával növelhetik-e ezt a kezelést. Ha a harmadik hét végén volt mit javítani, placebót adtak az „alapcsoport” számára, míg a „kibővített csoport” résztvevői számára a risperidon antipszichotikumot adták.
Az alapcsoporthoz képest a kibővített csoport jelentős javulást mutatott - átlagosan mérsékelten jobb viselkedéssel - a Nisonger Child Behavior Rating Form (NCBRF) megszakító-teljes skálán, az NCBRF Social Competence alskálán és az antiszociális viselkedési skála reaktív agresszióján. .
Míg mindig van némi kockázat egy második gyógyszer hozzáadásával a kezeléshez, úgy tűnt, hogy a két gyógyszer semlegesíti egymás lehetséges mellékhatásait - állapították meg a kutatók. Például úgy tűnik, hogy a kibővített csoport gyermekeinek nem volt akkora gondja az elalvással, miután hozzáadták a risperidont - mondta Aman.
"Ezt a tanulmányt azért hajtottuk végre, mert az ADHD és a jelentős fizikai agresszió - különösen az agresszió - kombinációját súlyos helyzetnek tekintettük" - mondta Aman.
„Nem ritka, hogy egynél több gyógyszert alkalmaznak más súlyos helyzetekben, például rák vagy epilepszia kezelésére. Noha az orvosok az utóbbi években gyakran alkalmaztak stimulánsokat és antipszichotikumokat, eddig nem volt jó bizonyítékunk arra, hogy azok hatékonyabban működnének, ha gondosan megrendezik és együtt adják őket. "
A tanulmány a Pittsburghi Egyetemmel, a New York-i Stony Brook Egyetemmel és az ohiói Case Western Reserve Egyetemmel együtt készült.
Az eredményeket a Az Amerikai Gyermek- és Kamaszpszichiátriai Akadémia folyóirata.
Forrás: Az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központja
