A kognitív változásokhoz kapcsolódó pszichotikus tapasztalatok

A legújabb kutatások szerint azok az emberek, akiknek pszichotikus tapasztalataik vannak, de nincs diagnózisuk a pszichotikus betegségekről, megváltoztatták a kognitív funkciókat a pszichotikus tapasztalatok nélküli emberekhez képest.

Az általános lakosság jelentős kisebbsége, mintegy hat százaléka szubklinikai pszichotikus tapasztalatokat tapasztal, jelentette Josephine Mollon, az Egyesült Királyság King's College-i egyetemi hallgatója és munkatársai a JAMA Psychiatry folyóiratban.

"A bizonyítékok arra utalnak, hogy a szubklinikai pszichotikus tapasztalatok klinikailag jelentős pszichotikus tünetekkel járó folytonosságban fekszenek, és ezért informatívak lehetnek a pszichotikus betegségek okainak kutatásához" - írják.

Mindkét rendellenességnek vannak olyan kockázati tényezői, mint az alacsony IQ, a gyermekkori bántalmazás és a stresszes életesemények, valamint hasonló agyi vizsgálati eredmények, például a szürke- és fehérállomány hiánya.

A kutatók a felnőttek neuropszichológiai működését és pszichotikus tapasztalatait vizsgálták, figyelembe véve a szociodemográfiai jellemzőket és az életkort. A háztartási felmérések során összegyűjtött információkat 1667 16 éves vagy annál idősebb emberre kiterjesztették, akik London, Egyesült Királyság két területén élnek. Átlagos életkor 40 év volt.

A résztvevők pszichotikus tapasztalatait a Psychosis Screening Questionnaire segítségével mértük, amelyet egy kérdező kezel. Értékeli az előző év pszichotikus tapasztalatait, átfogva a gondolkodási rendellenességeket, a paranoiát, a furcsa tapasztalatokat és a hallucinációkat. Az eszköz kiterjed a hipomániára, a mánia enyhe formájára is, amelyet emelkedettség és hiperaktivitás jellemez, de ezt nem értékelték, mivel a pszichózisra összpontosítottak.

A kognitív működést tesztek sorozatával mérték a verbális tudás (olvasási teszt segítségével), a munkamemória, az általános memória és a kognitív feldolgozás sebessége. Ebből egy általános IQ pontszámot számoltak ki.

A résztvevők közül minden tizedik korábban pszichotikus élményben volt része. Ez a csoport nem különbözött szignifikánsan azoktól, akik nem rendelkeznek pszichotikus tapasztalatokkal az általános intelligencia-intelligencia vagy a feldolgozási sebesség tekintetében. De kevésbé értékelték a verbális tudást, a munkamemóriát és az általános memóriát.

A kognitív működés közepes vagy nagy károsodását 50 éves és annál idősebb, pszichotikus tapasztalatokkal rendelkező résztvevőknél tapasztalták. Ezek a különbségek megmaradtak, miután figyelembe vették a társadalmi-gazdasági státuszt, a kannabisz-használatot és a gyakori mentális rendellenességeket.

A csapat azt írja: "A kognitív károsodás profilja pszichotikus tapasztalatokkal rendelkező felnőtteknél különbözött a pszichotikus rendellenességekben szenvedő felnőttekétől, ami fontos különbségekre utal a szubklinikai és a klinikai pszichózis között."

Josephine Mollon kutató a tanulmányt kommentálva azt mondja: „A pszichotikus tünetek, mint például a hallucinációk és a téveszmék, a pszichotikus rendellenességek alapvető jellemzői. A lakosság jelentős kisebbsége szubklinikai pszichotikus tapasztalatokról is beszámol.

"A népességalapú felmérés adatait használtuk a kognitív működés jellemzésére pszichotikus tapasztalatokkal rendelkező felnőtteknél, miközben igazodtunk a fontos szociodemográfiai jellemzőkhöz és megvizsgáltuk az életkor hatását."

Folytatja: „A szubklinikai pszichotikus tapasztalatokkal rendelkezők nem mutatták a feldolgozási sebesség romlását, ami a pszichotikus betegeknél súlyosan veszélyeztetett volt, ami arra utal, hogy a feldolgozási sebesség hiányai a pszichózis iránti kiszolgáltatottságot jelzik.

„Ráadásul a pszichotikus tapasztalatok és a kognitív hiányosságok az 50 éves és annál idősebbek számára okozhatják a legnagyobb kihívást. Még az enyhe, szubklinikai pszichotikus tapasztalatok is, az öregedés hatásaival kombinálva, megterhelhetik a kognitív tartalékokat, és nagy, megterhelő kognitív deficitekhez vezethetnek. "

Összegzésként Mollon hozzáteszi: „Eredményeink a pszichotikus tapasztalatok és a kognitív hiányok folytonosságát sugallják a populáció sokkal nagyobb hányadánál, mint amit a klinikai gyakorlat lát. Az ilyen hiányok hatékony kezelése sok ember számára hasznos lehet. ”

Azt javasolja, hogy a témával kapcsolatos jövőbeni kutatásnak hosszú távú tanulmányokat kellene magában foglalnia, „annak tisztázása érdekében, hogy a pszichotikus tapasztalatok hogyan hatnak a kognitív deficitekre az egész életen át, valamint hogy meghatározzák a kockázati és rugalmassági tényezőket”.

Ez a tanulmány az első, amely a kor felnőttkori pszichotikus tapasztalatokkal járó kognitív károsodására gyakorolt ​​hatását vizsgálja. Néhány korábbi tanulmány azt sugallja, hogy ezek a tapasztalatok leginkább serdülőkorban és időskorban fordulnak elő, míg mások nem találtak jelentős életkori különbségeket. A vizsgálatban résztvevők között a pszichotikus tapasztalatok nagyobb valószínűséggel voltak a legfiatalabb csoportban, de a többi korcsoportban továbbra is méretesek maradtak.

Mivel a tanulmány adatai háztartási felmérésekből származnak, a kutatók felkutathatták a lehetséges mechanizmusokat a pszichotikus tapasztalatokkal és a megismeréssel való összefüggések mögött.

Azt mondják: „Az első fokú rokonok jelentősen károsodtak a verbális ismeretek miatt, míg a nem rokon élettársak nem mutattak károsodást. Eredményeink azt sugallják, hogy a pszichotikus élmények és a neuropszichológiai károsodás közötti összefüggés mögött genetikai, biológiai és pszichoszociális tényezők komplex kölcsönhatása áll.

"A verbális tudásromlásnak ez a mintája közös genetikai és / vagy családi környezeti tényezőkre utal."

Referencia

Mollon, J. és mtsai. Pszichotikus tapasztalatok és neuropszichológiai működés populációs alapú mintában. JAMA Pszichiátria, 2015. december 30. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2551