Tippek az autista felnőttek szorongásának csökkentésére orvoslátogatás során

Az alapellátás orvosi látogatásai összetett és kihívásokkal teli tapasztalatokat jelenthetnek az autizmus spektrum zavaraiban szenvedő felnőttek számára, és a Dél-Kaliforniai Egyetem egy új tanulmánya javaslatot tesz arra, hogy mind az egyén, mind a szolgáltató jobban felkészülhessen a találkozásokra.

A kutatók a következő példát kínálták fel, hogy leírják, mi történik gyakran:

• Az orvosi rendelőben tett első látogatása során Bobby elmenekült a váróteremből, elszaladt az épület előtt, és a parkolóba bújt.
• Második látogatása során a 22 éves fiatal szorongása ugyanolyan érezhető volt.
• Bobby elkezdett ugrani a helyén, megismételve kedvenc tévéműsorának párbeszédét, és panaszkodva arra, hogy az iroda ragyogó, zümmögő fénycsövei megsértették a szemét és a fülét.
• Mivel nem volt hajlandó megengedni, hogy bármelyik ellátó megérintse a testét, kezdeti fizikai vizsgálatát ismét el kellett halasztani.

"Az autizmus spektrum zavarban szenvedő felnőttek számos tényező miatt egyedülálló kihívásokkal néznek szembe az optimális orvosi ellátás terén" - mondta Dr. Leah Stein Duker, a Dél-Kaliforniai Egyetem kutatási adjunktusa, a Chan Foglalkozástudományi és Foglalkozási Terápiás Osztálya.

Ezek a tényezők magukban foglalják a kommunikáció nehézségeit, az egészségügyi döntések meghozatalának kihívásait, a klinikai környezeten belüli túlstimulációt és az ASD-specifikus képzés hiányát a szolgáltatók számára - mondta.

A 2013-as felmérésben megkérdezett orvosok egy része például tévesen tekintette az autizmust csak gyermekkori rendellenességnek.

"Korlátozott számú kutatás részletezi az ASD-ben szenvedő felnőttek speciális szükségleteit az alapellátás során, és még kevesebb bizonyítékon alapuló stratégia segíti ezeket a tapasztalatokat" - mondta Duker.

"Gyakran súlyos nehézségekkel küzdenek a betegek, gondozóik és szakembereik számára - ez azt jelenti, hogy az orvosi ellátás minősége nem olyan, mint amilyen lehet, vagy aminek lennie kellene."

Sajnos nincsenek szakmai előírások vagy egyeztetett legjobb gyakorlatok az autista felnőttekkel való alapellátás során.

A kutatók elmagyarázzák, hogy ez egy olyan népesség, amely csak tovább növekszik, amikor az 1990-es évek elején autizmussal diagnosztizált - és a ’90 -es és ’00 -as évek során exponenciálisan növekvő - gyermekek hulláma megnőtt.

Duker ezen reménykedik egy új kutatási támogatással, amelyet nemrég kapott az Amerikai Foglalkozási Terápiás Alapítványtól.

A támogatás egy olyan tanulmány finanszírozását finanszírozza, amelyben ő és csapata interjúkat készít ASD-s felnőttekkel, gondozóikkal és szolgáltatóikkal, hogy jobban megértsék az alapellátás során felmerülő problémák típusait.

Az interjúk egy előzetes beavatkozási terv alapját képezik, amely valószínűleg olyan célstratégiákat fog tartalmazni, mint az orvosképzés, gondozói képzés, tippek a beteg-szolgáltató kommunikációjának elősegítésére, valamint a betegek és gondozóik döntéshozatali stratégiái.

"Célom az ASD-s felnőttek egészségügyi szolgáltatásainak javítása, ami végső soron mind a rövid, mind a hosszú távú eredményeket javíthatja ennek a kiszolgáltatott és alulteljesített populációnak" - mondta Duker.

Az Amerikai Foglalkozási Terápiás Szövetség múlt havi éves konferenciáján tartott előadáson Duker és munkatársa, Beth Pfeiffer, a Temple Egyetem Közegészségügyi Főiskolájának docense kiemelte Bobby esetét, bemutatva, hogy a foglalkozási terápia hogyan segítette Bobby elsődleges ellátóit általános ellátásának javításában hozzáférés és tapasztalat.

Foglalkozási terapeutája és az orvosi rendelő ápolószemélyzete verbális és vizuális „képi ütemtervet” dolgozott ki a későbbi irodai látogatások minden szakaszára annak érdekében, hogy segítsen Bobby-nak tudni, mire számíthat.

A szorongás csökkentése érdekében Bobby családja áttekintette a képbeosztást, és szerepjátékokat végzett vele az egyes látogatások előtti héten.

Az ergoterapeuta az irodai személyzettel együttműködve elválasztotta a váróterem „csendes részét”, halvány megvilágítással, hanggéppel, hogy elnyomja az irodai zajokat, és a falak megnyugtató világoskék színnel lettek festve.

Az orvosok és a személyzet továbbképzést kapott a sikeres látogatásokat támogató stratégiákról, ideértve a vizuális jelek értékét és az alternatív kommunikációs módszereket.

Az iroda ütemezési politikát is kidolgozott annak biztosítására, hogy az olyan fejlõdési és érzékszervi igényekkel rendelkezõ betegek, mint Bobby, idõpontokat foglalhassanak, amikor a klinika nem olyan elfoglalt, így több idõt biztosít a vizsgák elvégzéséhez, valamint a családokkal és gondozókkal való munkához.

Forrás: University of Southern California