A magas társadalmi státusz közvetíti-e az egészségügyi ellátásokat?
Versenyképes amerikai tájunk - legyen az politika, sport vagy üzleti - a nyertesek és a vesztesek tág fogalmában értékelhető. A nyertesek magas társadalmi-gazdasági státusszal (SES) rendelkeznek, a magas SES pedig jobb egészséggel és alacsonyabb mortalitással jár.Új kutatások vizsgálják ezt az egyesületet annak megállapítására, hogy az egészségügyi előnyök javulása az erőforrásokhoz való hozzáférés (oktatás, vagyon, karrierlehetőségek stb.) Eredménye-e, vagy pedig magasabb társadalmi státusból ered (másokhoz képest). A tudósok ez utóbbit „relatív nélkülözésnek” nevezik.
A Columbia Egyetem Mailman Közegészségügyi Iskolájának nyomozói ezeket a tényezőket tanulmányozták a Baseball Hírességek Csarnoka indukáltjainak, az Emmy-díjasok, valamint a volt elnökök és alelnökök egészségi állapotának felkutatásával - összehasonlítva mindegyikük egészségi állapotát az ugyanazon versenyen vagy választásokon jelölt vesztesekkel.
Az eredmény: A nyertesek számára nem voltak következetes előnyök. A győzelem és a hosszú élettartam közötti összefüggés néha pozitív, néha negatív, és néha nem is létezik, bár a sajátosságok feltárják.
Összességében az eredmények arra utalnak, hogy az erőforrásokhoz való hozzáférés és a lehetőségek fontosabbak, mint a relatív állapot.
Dr. Bruce Link és társai a győzelem és a veszteség következő hatásait tapasztalták a három csoportban:
- Az Emmy-díjas színészek 2,7 évvel több életet élveztek, mint azok a jelöltek, akik nem ragadták el a trófeát. Az Emmy-díjas forgatókönyvírók rejtélyes módon 3 éves hátrányba kerültek.
- A Baseball Csarnokcsarnok nem élvezte a hosszú élettartam előnyeit a be nem nevezett jelöltekkel szemben.
- Az elnökök és az alelnökök átlagosan 5,3 évet veszítenek életükből az általuk legjobbnak ítélt jelöltekhez képest. Míg ennek egy része a merénylet hatásának tudható be, a hátrány akkor is fennáll, ha a merényletet kivesszük az egyenletből.
"A relatív nélkülözési elmélet azt jósolja, hogy a vesztesek következetesen hátrányos helyzetbe kerülnek az egészség és a hosszú élettartam szempontjából a győztesekhez képest, de ezt nem látjuk" - mondja Dr. Link, a Mailman School szociommedikális professzora.
Valószínűbb magyarázat - jegyzi meg -, hogy a győzelem előnyei és hátrányai az általuk rejlő lehetőségek és hangsúlyok együttesétől függenek.
Az Emmy nyerése gyakran jelentős karrierlehetőségekhez vezet, amelyek egyébként nem biztosan elérhetőek lennének. (A lap idézi John Larroquette színészt: „Kétségtelen, hogy az Emmy birtoklása megelőzi az ajtón keresztül.”)
Másrészt a Baseball Hall of Fame indukciója a karrierlehetőségek befejezése után következik be, ezért kevéssé befolyásolja a karrierlehetőségeket és a kereseteket.
Ami az elnök- és alelnökjelölteket illeti, az életkörülmények valóban változnak ennek az elitklubnak a tagjai számára, de a győzelem jelentős kockázatokat is rejt magában: merényletveszélyeket és rendkívüli stresszt okoz a világ két legigényesebb munkahelye.
Az a 15 férfi, aki a 20. század folyamán vezette hazánkat, de 2008-ra meghalt, átlagosan 1,9 évvel kevesebbet élt, mint az átlag azonos korú amerikai férfi.
"Megállapításaink fontos korrekciót nyújtanak a relatív nélkülözés túlhangsúlyozásában az egészségügyi egyenlőtlenségek magyarázataként" - mondta Dr. Link.
"A relatív nélkülözés valószínűleg játszik szerepet az egészségügyi egyenlőtlenségekben, de ez nem olyan fontos, mint az életkörülmények és a társadalmi-gazdasági helyzetből adódó lehetőségek."
A tanulmány eredményeit online közzéteszik a Amerikai Szociológiai Szemle.
Forrás: Columbia University Mailman School of Public Health