Újabb kezelés hozzáadása hosszú távon megkönnyítheti a szorongást

A „motivációs interjúknak” (MI) nevezett újabb terápiás megközelítés hozzáadása a szokásos kognitív viselkedésterápiához (CBT) javította a súlyos generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) hosszú távú tüneteit önmagában a CBT-hez képest - derült ki egy új klinikai vizsgálatból, amelyet a Journal of Consulting and Clinical Psychology.

Az MI egy ügyfélközpontú tanácsadás, amely segíti a terapeutát az empátia kifejezésében a páciens iránt, különös tekintettel a félelmetes ellenállásra és a vegyes érzésekre, amelyek a páciensnek lehetnek aggályainak és szorongásainak feladása esetén. A megközelítés segít a terapeutáknak érvényesíteni a betegek ambivalens érzéseit, ezáltal csökkentve a páciens és a terapeuta közötti akaratütközés esélyét.

"Az emberek olyan terápiába jöhetnek, hogy változtatni akarnak, és vonakodnak is változtatni" - mondta Dr. Michael Constantino pszichoterápiás kutató a Massachusetts Amherst Egyetemen.

- Lehet, hogy nem szívesen engednek el olyasmit, ami annyira ismerős, ami adaptív eszközként szolgál. Vagyis az aggodalom hasznos számukra, ha úgy érzik, hogy segít például a pályán tartani és felelősségteljesen működni. ”

Constantino azt mondta: „A generalizált szorongásos rendellenesség nagyon makacs állapot, és még a CBT teljes kúrájával is, amely a hosszú távú arany standard kezelés, a betegek kevesebb mint fele reagál. Szerettünk volna valamit tenni a mentálhigiénés kezelési eredmények javításáért ebben a nagyon gyakran előforduló rendellenességben. "

Constantino szerint az ötlet az MI hozzáadása a beteg ambivalens stádiumában, hogy segítsen kezelni a terapeutával szembeni ellenállást vagy a beavatkozást.

"Ahelyett, hogy megmondaná, hogy változtasson, segít megérteni, miért nehéz megváltoznia" - mondta Constantino. „A betegek általában jobbá válnak, ha MI-stratégiákat alkalmaznak az ellenállással szemben; többet hoznak a terápiából. ”

A tanulmányhoz a kutatók 85 GAD-beteget toboroztak Torontóban, hogy részt vegyenek 15 terápiás ülésen. Összesen 43 beteget véletlenszerűen osztottak be csak CBT-t kapni csak a CBT-ben képzett terapeutáktól, 42-et pedig mindkettőre kiképzett terapeutától, akik CBT-t és MI-t kaptak.

"Érdekes, hogy az aggodalom és a globális szorongás fő kimenetele szempontjából, ha a kezelés befejezése után azonnal felmérjük, nem volt szignifikáns hatása a kezelési állapotnak" - mondta Constantino.

Ugyanakkor azt mondta: „A kezelés utáni egyéves időszak alatt azt tapasztaltuk, hogy azok a betegek, akik kombinált MI-CBT terápiát kaptak, szignifikánsan jobban teljesítettek mindkét kimeneti változóban. Sokkal jobban teljesítettek, mint a csak CBT-vel rendelkező betegek, akik vagy változatlanok maradtak, vagy rosszabbodtak aggodalmukban és szorongásukban. Tehát alvó hatás volt, jobbak lettek, de csak később láttuk. ”

Mivel az MI inkább betegközpontú, a kutatók feltételezik, hogy az MI-betegek jobban felkészültek a saját küzdelmeik és kihívásaik megoldására a terápia befejezése után, annak ellenére, hogy már nem volt segítségükre terapeuta. Más szavakkal, a MI stratégiái nagyobb autonómiát adtak nekik, és hosszú távon segíthették őket abban, hogy segítsenek magukon.

Forrás: Massachusettsi Egyetem, Amherst