Tanulmánytérképek a PTSD korai kialakulásához
Sok ember, aki traumát tapasztal, súlyos, hosszú távú következmények nélkül felépül. Azonban a traumát túlélők körülbelül 23% -ánál alakul ki poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD), egy nehezen kezelhető betegség, amely ötvözi a traumáról szóló tolakodó gondolatokat, az emlékeztetők elkerülését, az alacsony hangulatot és a túlzott megdöbbentő reakciót.
Azt, hogy melyik trauma áldozatainál alakul ki a rendellenesség, és melyeket kímélik meg, nem jól értjük.
Most egy új tanulmány, amely a folyóiratban jelent meg Depresszió és szorongás, tippeket kínál arra vonatkozóan, hogyan lehet azonosítani a PTSD által leginkább veszélyeztetett személyeket, és javasolja a lehetséges beavatkozásokat annak kialakulásának megakadályozására.
A tanulmány az első, amely a traumás eseményektől számított 30 napon belül összegyűjti a traumák áldozatainak átfogó adatait, egy kritikus időszak szerint Matthew Price, a Vermonti Egyetem pszichológiai tudományok docense és a tanulmány vezető szerzője.
"A PTSD eljutása nem olyan, mint az influenza, amikor egy nap vírussal ébred és rosszul érzi magát" - mondta Price. „Ez egy összetett rendszer, ahol számos tünet alakul ki, építenek magukra és idővel befolyásolják egymást. Körülbelül egy hónap elteltével a kockát leadják, ezért a PTSD megértése és megelőzése érdekében nagyon fontos feltérképezni a dolgok korai fejlődésének dinamikáját. "
A betegség jellege ezt megnehezítette, mondja Price. A kutatóknak vagy alig volt hozzáférésük a traumák áldozataihoz, akik gyakran hirtelen hagyták el a kórházat, vagy nem voltak kényelmesek, ha a traumát követő akut fázisban számos alkalommal megkérdezték.
Az új tanulmányban a kutatók egy mobiltelefonos alkalmazást - az információk összegyűjtésének nem tolakodó módszerét - használták fel arra, hogy a traumatikus eseményektől számított 30 napon belül egy sor kérdést szövegezzenek a trauma áldozatainak.
A kérdéseket úgy dolgoztuk ki, hogy napról napra információkat nyújtsanak a PTSD-t jellemző legfontosabb tünetekről, és olyan módon tették fel őket, hogy a kutatók nyomon követhessék fejlődésüket az idő múlásával.
Ezután a csapat egy rövid = rövid távú dinamikus modellezésnek nevezett statisztikai technikát alkalmazott annak meghatározására, hogy mely tünetek hatottak befolyásoló tényezőként, más tünetek kialakulását és erősödését okozva, mely tünetek jelentkeztek azoktól a befolyásolóktól, és melyek működtek függetlenül.
"A tünetek egyik sorozatára a tünetlánc nagyon hasonlított a félelem kondicionálására" - mondta Price. "Az embereknek először tolakodó, kellemetlen gondolatai támadtak a velük történtekről, ami arra késztette őket, hogy elkerüljék azokat a dolgokat, amelyek emlékeztetik őket traumájukra, és hogy az elkerülés hipervigilanciához vezetett." A szekvencia a PTSD fejlesztésének általánosan elfogadott elméleti kereteit tükrözi.
De úgy tűnt, hogy a depresszió érzése a félelem kondicionáló tüneteitől függetlenül működik, mondta Price.
„A depressziót nem befolyásolták más tünetek, és nem volt befolyásoló; önmagában ki volt kapcsolva és önmagát örökítette meg. ”
Ez nagyon különbözik a teljesen átfutó PTSD-től, mondta Price, ahol a félelem kondicionálása és a depresszió szorosan integrálódik, és olyan kezelési megközelítést javasol, amely nagyon eltér a jelenleg elvégzettektől.
"A leggyakrabban használt stratégia a várakozás és látás" - mondta. "A kutatás azt mutatja, hogy ezzel ellentétben - bármennyire is kihívást jelent az áldozatok kezelése nem sokkal a trauma után - kritikus fontosságú a korai beavatkozás, hogy elindulhassunk a teljesen átfutó PTSD kialakulásában."
„A megelőzés azért előnyben részesített stratégia, mert sok olyan személy, aki a PTSD kialakulásában részesül, nem azonnal kezeli a kezelést. Ehelyett ezek az emberek hónapokig vagy évekig szenvedhetnek, mielőtt megkapnák a szükséges segítséget.
A kutatás azt sugallja, hogy a beavatkozás két irányban történhet - mondta Price.
Egyrészt a betegek részt vehettek egy olyan expozíciós terápiában, hogy kezeljék a félelemen alapuló tünetcsoportot. Másrészt egy kognitívabb megközelítés segíthet a kialakuló depresszió kezelésében.
Tehát mely traumák áldozatai fogják a PTSD-t kialakítani? Az eredmények azt sugallják, hogy azok, akik „erőteljesen reagálnak a traumajelzésekre, és akik röviddel a traumát követően nagyon reagálnak olyan dolgokra, amelyek emlékeztetik őket traumájukra, valószínűleg jó emberek lennének, akikre figyelni kell” - mondja Price.
De a PTSD körüli kérdések még mindig nagyon megválaszolatlanok, mondta Price.
„Ez a kutatás megpróbálja összerakni, hogy milyen lehet ez a folyamat a kibontakozása során, hogy elkezdhessük olyan kezelések kidolgozását, amelyek képesek lennének megvalósítani ebben a nagyon akut fázisban. Sokkal több a munka. ”
Forrás: Vermonti Egyetem
