Tanulmányozza, hogy az ADHD gyógyszerek hogyan javítják a gyerekek megismerését és viselkedését

Bár a stimulánsokat évek óta alkalmazzák az iskoláskorú gyermekek figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességeinek (ADHD) kezelésére, nem világos, hogy miként csökkentik a tüneteket és javítják a viselkedést.

A Buffaloi Egyetem kutatóinak egy új tanulmánya kitölti a kritikus hiányosságokat azzal kapcsolatban, hogy a stimulánsok hogyan fokozzák a kognitív funkciókat.

"Ez az első tanulmány, amely megmutatja, hogy a rövid távú munkamemória javítása és a gátlás képessége legalább egy része annak, ahogy a stimulánsok működnek és javítják az ADHD eredményeit az osztályban" - mondja Dr. Larry Hawk, az UB professzora Pszichológiai Tanszék és a cikk vezető szerzője.

A tanulmány a Gyermekpszichológiai és pszichiátriai folyóirat.

Annak ismerete, hogy az olyan vonalbeli kezelések, mint a metilfenidát, hogyan segíthetik a jobb kezelések kialakítását, mind a farmakológiai, mind a viselkedési szempontból. Ez a tudás segíthet bizonyos mechanizmusok és folyamatok megcélzásában, vagy hozzájárulhat a jelenleg használtaknál kevésbé hatékony mellékhatások nélküli, ugyanolyan hatékony gyógyszerterápiák kialakításához; röviden: jobb kezelés kevesebb mellékhatással.

"Becslések szerint 15-20 évbe telik az állatkísérletektől a jóváhagyott gyógyszerekig történő áttérés, nagyjából 500 millió dollár és 2 milliárd dollár közötti költség" - mondja Hawk.

„Az egyik kezelés működésének ismerete nyomokat ad arra, hogy mit célozhatunk meg az új kezelések kidolgozása során. Ez rengeteg időt, energiát és pénzt takaríthat meg. ”

Hawk szerint a kutatóknak gyakran jó hipotézisük van arra, hogy megmagyarázzák bizonyos gyógyszerek hatékonyságát, de számos kezelés esetében működésük rejtély marad.

Az ADHD stimuláns kezelése esetén a jobb osztálytermi magatartás és az ülésmunka befejezése jól dokumentált klinikai előny. Laboratóriumi bizonyítékok is vannak arra, hogy a stimulánsok a kognitív folyamatok széles körét javítják.

Jellemzően kulcsfontosságú probléma a munkamemória (az információk tárolása és kezelése az elmédben), a gátlás képessége (például ne felejtsd el felemelni a kezed ahelyett, hogy válaszot kiáltanál) és a tartós figyelem (hosszú ideig a feladatban maradás) területek sok ADHD-s iskoláskorú gyermek számára.

A kutatók elmagyarázzák, hogy a klinikai és laboratóriumi tudomány új bizonyítékai azt sugallják, hogy a stimulánsok hozzájárulnak ezen alapvető kognitív folyamatok javításához. Ennek a bizonyítéknak azonban nagy része asszociációk formájában jelenik meg, nem pedig határozottabb oksági hatások formájában. Az új tanulmány szilárd bizonyítékokat kívánt felfedezni arról, hogy a stimulánsok ilyen módon működnek.

Az ötlet pontosabb tesztjének biztosítása érdekében a kutatók a klinikai és a laboratóriumi világot ötvözve vizsgálták az alapvető kognitív képességeket és a klinikai eredményeket ugyanazon gyermekeknél egyszerre. Kis csoportokban három nyáron a tanulmány 82, 9-12 éves gyermeke egyhetes nyári programot teljesített.
A gyerekek számos tevékenységet végeztek, köztük sportot és játékokat, kézművességet, három matematika órát és kognitív képességeik számítógépes felmérését.

Minden nap minden gyermek placebót vagy alacsony vagy közepes dózisú stimuláns gyógyszert kapott. A kutatók megvizsgálták, hogy a gyermekek kognitív feladatokra adott gyógyszeres reakciója mennyire járul hozzá ahhoz, hogy a gyógyszer mennyire javítja osztálytermi viselkedésüket és megoldott matematikai feladataik számát.

„Az eredmények az eddigi legerősebb bizonyítékokkal szolgálnak arra vonatkozóan, hogy az olyan stimulánsok, mint a metilfenidát, speciális kognitív folyamatok fokozásával javítják az osztálytermi viselkedést és teljesítményt. Pontosabban, minél több gyógyszer segítette a gyerekeket abban, hogy megtartsák és manipulálják a munkamemóriában található információkat (például fordított sorrendben tudják megjegyezni a dolgokat), és minél jobban segítették a gyermekek a „menet közbeni” válaszok gátlását, annál nagyobb volt az osztálytermi előny. Ezek az adatok még a legerősebbek arra utalni, hogy ezek a mechanizmusok működnek a gyógyszeres kezelésen ”- mondta Hawk.

Ha arról beszélünk, hogy az eredmények hogyan járulhatnak hozzá az új kezelésekhez, Hawk rámutat, hogy ez a munka irányíthatja az új gyógyszerek felkutatását. Azt is megjegyzi, hogy az alapvető kognitív folyamatok javításának egyik legjobb módja valószínűleg nem jár gyógyszeres kezeléssel.

"A viselkedéses kezelés és a szülők képzése közvetett módon erősítheti ezeket a kognitív folyamatokat" - mondja. „Mindkettő felhasználható a végrehajtó funkció és viselkedés fokozására azáltal, hogy szisztematikusan és fokozatosan megerősíti a nagyobb és nagyobb önkontrollt. Hogy ezek a kezelések így működnek-e, vagy még jobban működnének, ha közvetlenül a munkamemóriát és a gátlást célozzák meg, még várat magára. ”

Hawk elmondta, hogy ezt a munkakörét ki szeretné terjeszteni a valós tantermi környezetre vagy akár az iskolán kívül is házi feladatok elvégzésével és a társak interakciójával.

"Ez egyike annak a két kutatásnak, amelyekre a legbüszkébbnek érzem magam karrierem során" - mondta Hawk. „Sokat kell járni mind a klinikai, mind az alaptudományi világban. De amikor úgy állítjuk össze őket, ahogyan csapatunk itt tette, akkor valóban új teret tudunk törni.

"Remélem, hogy mi és mások képesek vagyunk megtenni ezeket a következő lépéseket, és ezeket az új eredményeket a családok számára még praktikusabb eredményekké alakítani."

Forrás: Buffalo Egyetem