Az abnormális fájdalomfeldolgozáshoz kapcsolódó depresszió IBS-ben

Az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegek új kutatások szerint rendellenesen dolgozzák fel a bélből származó fájdalomjeleket. Ezek a zavart agyi válaszok a fájdalomra különösen súlyosak azoknál a betegeknél, akiknek több depressziós tünete van.

"Vizsgálatunk kimutatta, hogy az IBS-ben szenvedő betegek kevésbé képesek elnyomni a bélből érkező agyi fájdalomjeleket, és ebben szerepet játszik a depresszió" - mondta Sigrid Elsenbruch professzor a németországi Duisburg-Essen Egyetemről.

"Ez a tanulmány megerősíti a bél és az agy közötti összetett kapcsolatot, és azt mutatja, hogy az affektív rendellenességek hozzájárulhatnak a zavart fájdalomkezelés kialakulásához vagy fenntartásához az IBS-ben."

A kutatást a 22. United European Gastroenterology Week-n mutatják be Bécsben. Az eredmények arra utalnak, hogy a depresszió, de nem a szorongás, hozzájárul az IBS-ben megfigyelt rendellenes fájdalomfeldolgozáshoz.

Depresszióról és szorongásról gyakran beszámolnak IBS-ben szenvedő betegeknél, egy nemrégiben készült tanulmány szerint az IBS-ben szenvedő betegek 38 százalékának klinikailag igazolt depressziója volt (szemben az egészséges kontrollok hat százalékával), és 32 százalékának szorongása volt (szemben az egészséges kontrollok 13 százalékával) .

"Az a tény, hogy ennyi IBS-ben szenvedő ember szorong és depresszióban szenved, sokan arra késztették a találgatásokat, hogy az IBS elsősorban pszichológiai, nem fizikai rendellenesség" - mondta Elsenbruch.

„Az állapot azonban összetett, és valószínűleg a pszichológiai és biológiai tényezők kölcsönhatásából ered.

„Valójában nem igazán tudjuk, hogy a szorongás és a depresszió az IBS miatt következik be, vagy hozzájárulnak-e a tünetek kialakulásához vagy fenntartásához. Sok beteg esetében mindkét lehetőség egyszerre lehet igaz. "

Elég sok tudományos érdeklődés mutatkozott a központi idegrendszer mechanizmusainak szerepe iránt az IBS-ben az „agy-bél” tengely mentén. Tanulmányok azt találták, hogy a zsigeri ingerek (a belső szervekből, például a belekből származó ingerek) idegi feldolgozása megváltozik az IBS-ben, sok IBS-beteg alacsonyabb fájdalomküszöböt mutat.

A tanulmányhoz végbéldesztenziókat végeztünk nyomásszabályozott barostat rendszerrel 17 IBS-betegen, valamint 17 nemi és életkor szerinti egészséges kontrollon. A fájdalommal kapcsolatos agyterületek idegi aktivációját funkcionális MRI (fMRI) segítségével értékelték.

Érdekes módon ebben a vizsgálatban a kórházi szorongás és depresszió skálán (HADS) a magasabb depresszió (de nem a szorongás) pontszámok társultak a központi fájdalom csökkent gátlásához.

"Eredményeink azt sugallják, hogy az IBS-ben szenvedő betegek nem kezelik a zsigeri fájdalomjeleket ugyanúgy, mint az egészséges emberek, és nem képesek elnyomni az agyban a fájdalomjeleket, és ennek következtében több fájdalmat tapasztalnak ugyanazon ingerektől" - mondta Elsenbruch.

"Az a tény, hogy a depresszió jelenléte megváltozott agyi válaszokkal járt, arra utal, hogy a depresszió hozzájárulhat ezekhez a rendellenes fájdalomfolyamatokhoz az IBS-ben szenvedő betegeknél."

Forrás: Egyesült Európai Gasztroenterológia