A magas vérnyomás nagyobb kockázatot jelenthet a demenciára

A folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a magas vérnyomásban szenvedőknek nagyobb a demencia kialakulásának veszélye Kardiovaszkuláris kutatás.

A tanulmány egyben az első, amely megmutatja, hogy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) új alkalmazásai miként képesek kimutatni a magas vérnyomásban szenvedő betegek neurológiai károsodásának nagyon korai jeleit, még mielőtt a demencia bármilyen tünete jelentkezne.

A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás krónikus állapot, amely progresszív szervkárosodáshoz vezet. Kutatások kimutatták, hogy az Alzheimer-kór és a demencia legtöbb esete nem genetikai hajlam, hanem inkább érrendszeri kockázati tényezők krónikus expozíciójának köszönhető.

A demens betegek kezelése általában csak a tünetek egyértelmű nyilvánvalóvá válása után kezdődik, annak ellenére, hogy egyre világosabbá vált, hogy amikor az agykárosodás jelei nyilvánvalóak, késő lehet a neurodegeneratív folyamat megfordítása. Az orvosok még mindig nem rendelkeznek olyan módszerekkel a progressziós markerek értékelésére, amelyek képesek lennének kimutatni a tünetek előtti változásokat és azonosítani a demencia kialakulásának kockázatát jelentő betegeket.

„A probléma az, hogy a magas vérnyomáshoz kapcsolódó neurológiai elváltozásokat általában csak akkor diagnosztizálják, amikor a kognitív hiány nyilvánvalóvá válik, vagy amikor a hagyományos mágneses rezonancia az agy károsodásának egyértelmű jeleit mutatja. Mindkét esetben gyakran késő a kóros folyamat leállítása ”- mondta Dr. Giuseppe Lembo, a tanulmány koordinátora. Lembo az alkalmazott orvosi technológia professzora a római Sapienza Egyetem Molekuláris Orvostudományi Tanszékén.

A tanulmányhoz a kutatók azokat a személyeket vizsgálták meg, akiket felvettek az olasz Neuromed kutatási, kórházi és egészségügyi ellátási tudományos intézetbe (IRCCS). A kiválasztott 40-65 éves résztvevők írásos beleegyezésüket adták a részvételhez.

A résztvevők nem mutattak strukturális károsodás jeleit és nem diagnosztizálták a demenciát. Valamennyi beteg klinikai vizsgálatot kapott a magas vérnyomás állapot és az ezzel összefüggő szervkárosodás megállapítása érdekében. A betegek MR-vizsgálatot is végeztek a mikrostrukturális károsodások azonosítására.

A kutatók az agy változását keresték a fehérállomány mikrostruktúrájában. Az eredmények azt mutatják, hogy a hipertóniás betegeknél három specifikus fehéranyag-szál-traktusban jelentős változások vannak. A magas vérnyomásban szenvedő betegek szignifikánsan rosszabb eredményeket értek el az ezen rost-traktusok révén összekapcsolt agyi régiókhoz kapcsolódó kognitív területeken is, ami a végrehajtó funkciók, a feldolgozási sebesség, a memória és a kapcsolódó tanulási feladatok teljesítményének csökkenését mutatta.

Összességében az MRI-k fehéranyag-szál-követése a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a károsodás korai aláírását mutatta, amikor a hagyományos idegépalkotás egyébként nem volt kimutatható.

Mivel ezek a változások már a tünetek megjelenése előtt észlelhetők, korábban gyógyszereket kaphatnak az agy működésének további romlásának megakadályozása érdekében. Ezek a megállapítások széles körben alkalmazhatók a neurovaszkuláris betegségek egyéb formáira is, ahol a korai beavatkozás jelentős terápiás haszonnal járhat.

"Láthattuk, hogy a magas vérnyomásban szenvedő alanyokban a fehérállomány rostjai romlottak, amelyek összekötik az agyterületeket, amelyek általában a figyelem, az érzelmek és az emlékezet részesei" - mondta Lorenzo Carnevale, a tanulmány első szerzője.

„Fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy az összes vizsgált beteg nem mutatta a demencia klinikai jeleit, és a hagyományos neurovizálás során nem mutattak agyi károsodás jeleit. Természetesen további vizsgálatokra lesz szükség, de úgy gondoljuk, hogy a traktográfia használata a demencia kockázatának kitett emberek korai felismeréséhez vezet, lehetővé téve az időben történő terápiás beavatkozásokat. ”

Forrás: Oxford University Press USA